地塞米松的药理作用及应用.ppt

地塞米松的药理作用及应用 熊 耀 2012.6.21 一、肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，主要用于治疗严重细菌感染和严重过敏性疾病、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等。 1.抗炎：抑制炎症局部的血管扩张，降低血管通透性，减少血浆渗出和细胞浸润，因而能显著减弱或消除炎症部位的红、肿、热、痛等症状。 2.抗免疫：是临床上常用的免疫抑制剂之一，它能治疗或控制许多过敏性疾病的临床症状，也能抑制由于过敏反应产生的病理变化，其对免疫反应过程多个环节抑制的结果。 3.抗毒素：已证明，糖皮质激素对动物因G-菌的内毒素所致的有害作用能提供一定的保护，对外毒素所引起的损害无保护作用。 4.抗休克：糖皮质激素对各种休克，如：过敏性休克、中毒性休克、低容血性休克等都有一定的疗效，可增强机体的抵抗力。 5.影响代谢：长期使用可致水、钠潴留而引起水肿，骨质疏松。 二、应用及注意事项 1. ?地塞米松对炎症的治疗属非特异性作用，只能减轻或抑制炎症的表现，不能根本治疗，同时地赛米松还能降低机体的抗感染能力。因此，在治疗危及畜禽生命的感染性疾病时必须及足量有效地与抗菌药物同时配合应用?。 2.地塞米松可使机体蛋白质异生和抑制蛋白质合成而影响抗体生成，影响疫苗免疫效价，降低免疫效果或引起免疫失败。因此，疫苗接种期期的畜禽禁用 。 3.关节炎疾患。用地米治疗关节炎，应使 用小剂量，同时应配合抗生素使用。 4.治疗皮肤疾病，治疗各种过敏。 如：999皮炎平。 5.引产，同步分娩 ?妊娠期母畜禁用，地塞米松可通过胎盘，使胎盘功能不全，抑制胎儿的生长发育，造成畸形，甚至死亡。并且能兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩，可引起妊娠母畜流产 禁止长期使用后突然停药，地塞米松久用可通过负反馈作用引起肾上腺皮质功能不全，药物减量过快或突然停药，可发生肾上腺危象，病畜出现精神沉郁，食欲不振，呕吐，体温升高，软弱无力，低血压，低血糖，个别甚至出现休克等现象，使原有的疾病症状迅速复现或加重 。 多尿和饮欲亢进是地米过量的经典症状。 长期使用易致细菌入侵或原有局部感染扩散，有时还引起二重感染。 地米只有抗炎而无抗菌作用，对感染性炎症只是治标而不能治本，禁用于病毒性感染和缺乏有效抗菌药物治疗的细菌感染。 对症治疗时，一旦症状改善并基本控制，应立即逐渐减量，停药。