乡镇医疗机构卫生监督检查.pptVIP

gaoming 检查方法 查看是否及医疗废物集中处置单位签订处置协议，医疗废物转移联单是否齐全，填写项目是否完整，是否保存5年以上。必要时可抽查其中1-2个月的转移联单，处置量与登记量是否相符。 检查院内医疗活动场所和其它废物收集场所，有无将医疗废物混入其它废物、生活垃圾及非收集、非贮存地点丢弃、倾倒、堆放医疗废物的现象。 庐江县卫生监督所 gaoming 检查要求 不具备集中处置医疗废物条件的农村医疗机构，应当按照当地卫生行政主管部门和环境保护主管部门的要求，自行就地处置产生的医疗废物。自行处置医疗废物时，使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处埋；能够焚烧的，应当及时焚烧；不能焚烧的，消毒后集中填埋；有完整的产生、处置（消毒、毁形）登记资料。 庐江县卫生监督所 医疗废物依法自行处置的检查 gaoming 检查方法 医疗机构是否指定自行处置人员，交接记录项目有无医疗废物的种类、数量等交接内容。医疗废物处置登记本是否保存达5年。 未自建处置设备自行焚烧的医疗机构，现场检查焚烧地点的选址是否符合要求，焚烧是否完全。 未自建处置设备且不能自行焚烧采取集中填埋的医疗机构，现场检查有无集中填埋，填埋的医疗废物是否消毒后处理。使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物是否作消毒并毁形。 庐江县卫生监督所 医疗废物依法自行处置的检查 gaoming 医疗机构医疗废物监督检查要点 检查项目 检查内容 管理组织 与制度 是否实行院长负责制；有无管理（责任）科室和专（兼）职人员。医疗废物管理制度是否齐全；有无医疗废物处置工作流程和要求；是否制定发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故应急预案；是否对有关人员进行相关法律法规和处置技术、安全防护以及紧急处理等知识培训；有无工作人员配备必要的防护用品、健康体检和健康档案。 分类 收集 医疗废物产生点是否有分类收集方法的示意图或者文字说明；是否按规定进行分类存放，按照类别分别置于专用包装容器内；专用包装容器和专用运送工具及车辆是否有警示标识、包装容器有无破损、渗漏；有无丢弃医疗废物、在非贮存地点倾倒、堆放或者将医疗废物混入其它废物和生活垃圾现象；传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾是否按医疗废物处置；医疗废物收集登记是否有交接时间、人员签名；有关材料是否按规定时间保存。 gaoming 医疗机构医疗废物监督检查要点 检查项目 检查内容 暂存管理 暂存点选址、布局是否合理，警示标识明显，有“五防”及安全防护措施；运送车辆使用后是否清洗、消毒。 集中处置 是否与医疗废物集中处置单位签订处置协议，医疗废物转移联单是否齐全，填写项目是否完整，是否保存5年以上。 不具备集中处置条件的单位 是否符合“能够焚烧的，应当及时焚烧；不能焚烧的，消毒、毁形后集中填埋”原则。 个人防护 从事医疗废物处置人员是否配备必要的防护用品，如防护帽、防护眼镜、工作服（连衣裤）、围裙、雨靴、手套等。 gaoming 谢谢大家！ 庐江县卫生监督所 gaoming 检查要求 预检分诊点应有统一的登记本对预检分诊的病人进行登记，登记内容应完整、详细；各有关科室应有统一的门诊登记本其中应有传染病相关内容及流行病史询问的内容，登记内容应完整、详细；传染病诊断和报告应及时、规范，符合院内流程、方式、时限的要求；传染病报卡的填写应及时、完整、规范。 检验科、放射科等，应按检验、检查规范的要求在规定的时间内出具检验、检查结果报告，结果应及时、规范报告有关科室。 按有关部门的要求使用规范的传染病报告登记本，进行规范、详细、完整、准确的登记；及时、规范、准确地进行传染病报告，做到不瞒报、不谎报、不漏报、不缓报 庐江县卫生监督所 疫情报告流程检查 gaoming 检查方法 现场检查预检分诊点及各有关科室，分诊病人、传染病病人登记是否规范，诊断报告是否及时、规范，传染病报卡填写是否及时、规范；现场询问医务人员、疫情管理人员各项制度落实情况。 现场检查出具传染病检验、检查结果报告的记录，是符合规范的要求，符合院内流程、方式、时限的要求；现场询问医务人员、疫情管理人员各项制度落实情况。 现场查看台账和资料，是否按要求定期开展自查，自查对象是否涵盖传染报告所有相关科室，自查内容是否涵盖全流程。  庐江县卫生监督所 疫情报告流程检查 gaoming ???检查要求 应定期开展培训，对象应包括所有及传染病疫情报告有关的人员，内容应包括法律法规、规章规范、院内的规章制度等。 检查方法 现场查看台账和资料，是否定期开展培训，对象和内容是否符合要求；抽查几名相关人员，了解相关法律法规、规章规范和制度的掌握情况。