Survivin、Bcl2在I期NSCLC中表达及其临床意义.doc

Survivin、Bcl2在I期NSCLC中表达及其临床意义 　【摘要】 目的 手术后I期非小细胞肺癌的预后情况与众多因素有关，凋亡相关基因在肿瘤的发生发展过程中发挥重要的作用。本研究通过检测凋亡相关基因Survivin及Bcl2在I期非小细胞肺癌中的表达情况，探讨其在I期非小细胞肺癌的临床意义和预后价值。方法 利用免疫组化学技术检测85例I期非小细胞肺癌（NSCLC）及20例肺良性肺组织中Survivin和Bcl2的表达，统计分析这两者在I期非小细胞肺癌的作用。结果 85例I期非小细胞肺癌组织中Survivin和Bcl2的表达率分别为64.7% (55/85) 和52.9％（45/85）与正常肺组织中的表达差异显著（Plt;0.05）；多因素分析显示 PTNM分期与Survivin蛋白的阳性表达是I期非小细胞肺癌患者独立预后因素（Plt;0.01），Survivin、Bcl2蛋白的表达与临床、病理各因数无相关。结论 在I期非小细胞肺癌中，凋亡相关基因Survivin及Bcl2可能对肿瘤的发展与预后产生一定的作用与影响；PTNM分期与Survivin蛋白的阳性表达是此Ⅰ期非小细胞肺癌术后患者的独立预后因素。 【关键词】 肺肿瘤；癌；非小细胞性；Survivin；Bcl2 ABSTRACT：Objective To investigate the expression of the representative apoptosisrelated oncogene survivin and Bcl2 in stage I nonsmall cell lung cancer and its clinical value.Methods The expression of survivin and Bcl2 was detected by using Labelled Streptavidin Biotin immunohistochemistry assay in 85 NSCLC stage I surgical specimens and 20 benign disease specimens. Results The positive rates of survivin and Bcl2 were 64.7% (55/85) and 52.9％（45/85）, respectively, there was significant difference between tumour and nontumour (P lt;0.05). PTNM stage and positive expression of survivin were independent prognostic factors of stage I NSCLC . Conclusion In stage I NSCLC, apoptosisrelated oncogene may be important to the occurrence and development of lung cancer; PTNM stage and positive expression of survivin are independent prognostic factors . KEY WORDS：Lung neoplasms；Cancer；Nonsmall cell; Survivin;Bcl2 细胞凋亡是一种由凋亡相关基因调控的细胞自身程序化死亡（programmed cell death，PCD）。肿瘤的发生不仅与细胞的异常增殖和分化有关,也与细胞凋亡的异常密切相关。本研究拟分析凋亡相关基因Survivin和Bcl2在I期非小细胞肺癌的表达及临床意义，研究两者对I期NSCLC术后患者治疗的指导意义及预后价值。 1 资料与方法 1．1 标本 本研究收集1997年6月至1999年6月肺癌根治术后85例I期非小细胞肺癌患者术后标本，无其他部位原发肿瘤，术前未接受放化疗，死亡原因明确。其中男45例（52.9%）,女40例(47.1%)；年龄24～78岁,中位年龄55岁。根据WHO分型标准，腺癌39例，鳞癌33例，腺鳞癌11例，大细胞癌2例 。另收集1997年6月至1999年6月手术切除的肺非肿瘤组织20例，结核8例，正常肺组织12例，男13例，女7例，年龄36～75岁，中位年龄49岁。根据国际抗癌联盟（UICC）97 TNM病理分期标准。所有组织(肺肿瘤组织与非肿瘤肺组织)均经10%福尔马林固定，常规石蜡包埋，5μm连续切片。 1．2 临床病理资料收集 回顾性收集85例患者的年龄、性别、病理类型、临床分期等资料，所有