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2型糖尿病及良性前列腺增生症相关性探究 　 作者：崔师玉 李茵茵 陈海燕 车筱琪 王哲 周洁 【摘要】 目的 探讨2型糖尿病（T2DM）与良性前列腺增生症(BPH)发生与进展的相关性。方法 随机选择男性T2DM患者177例和男性正常对照组225例。测量血压、身高、体重，计算体重指数（BMI）。并检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和前列腺特异性抗原(PSA)水平。采用经腹部超声测量前列腺体积。结果 ①与正常对照组相比，T2DM组的BMI、收缩压、FPG、TG、TC、LDLC、前列腺体积和PSA水平显著升高，但HDLC水平较低（Plt;0.01）。②T2DM组前列腺体积增大的发生率明显高于正常对照组,有极显著性差异（P＜0.001）。③前列腺体积与FPG（r=0.189,Plt;0.05）和血清PSA水平呈正相关(r=0.270，Plt;0.001)，与舒张压(r=-0.151,Plt;0.05)、TC（r=-0.186,Plt;0.05）、LDLC（r=-0.208,Plt;0.01）呈负相关。结论 T2DM是BPH发生与进展的危险因素。 【关键词】 2型糖尿病；良性前列腺增生症； 前列腺体积 已有研究表明血糖增高及2型糖尿病（T2DM）可能是良性前列腺增生症（BPH）的危险因素〔1〕。国家药品智能中心(NDIC)的统计资料表明，大约有350万～420万男性糖尿病患者同时合并有BPH〔2〕。临床工作中也经常观察到BPH与T2DM有很高的伴发率，因此推测T2DM与BPH的发生密切相关。本研究通过分析男性T2DM患者代谢指标与前列腺体积的相关性，进一步探讨T2DM与BPH发生发展的关系。 　　1 对象和方法 　　1.1 研究对象 随机选择2008年来我院健康查体中心体检的男性，并符合1999年WHO糖尿病诊断标准诊断为T2DM的患者177例，均不合并高血压、肥胖、血脂异常、冠心病。另选择225例年龄相匹配的健康人群为正常对照组。 　　1.2 检查项目 检查血压、身高、体重、血脂、血糖、前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺体积。血压采用校正的汞柱式血压计(标准袖带，宽度12 cm)测定2次，取平均值；计算体重指数(BMI)：受试者裸足，仅穿贴身内衣后测量其身高(m)、体重(kg)，〔BMI=体重(kg)／身高2(m2)〕。所有受试者均清晨空腹采静脉血样，应用CX7型全自动生化分析仪检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平及空腹血糖(FPG)。血清PSA测定采用放射免疫法，经腹部B超测量前列腺纵径(a)、横径(b)及前后径(c)，通过公式计算前列腺容积(前列腺容积=a×b×c×0.52)。BPH的诊断以国际协调委员会推荐的前列腺疾病诊断标准为主,主要依赖症状评分、生活质量评估、尿流率、剩余尿量、前列腺大小等。 　　1.3 统计学处理 应用SPSS13.0软件进行处理。计量资料以x±s表示，计数资料以百分率表示，组间比较采用t检验和χ2检验，各变量之间采用Pearson相关分析。 　　2 结果 　　2.1 T2DM组和正常对照组临床及生化特征比较 与正常对照组相比，T2DM组的BMI、收缩压、FPG、TG、TC、LDLC、前列腺体积和PSA水平显著增高，但HDLC水平降低（均Plt;0.01）。两组间舒张压无显著性差异（Pgt;0.05）。见表1，表2。 　　2.2 T2DM组各变量间的相关性 前列腺体积与FPG（r=0.189,Plt;0.05）和血清PSA水平(r=0.270，Plt;0.001)呈正相关，与舒张压(r=-0.151,Plt;0.05)、TC（r=-0.186,Plt;0.05）、LDLC（r=-0.208,Plt;0.01）呈负相关。血清PSA水平与前列腺体积(r=0.270，Plt;0.001)、年龄(r=0.272,Plt;0.001)、收缩压（r=0.188，Plt;0.05）、TC（r=0.176，Plt;0.05）呈正相关，与舒张压、BMI无相关性。 　　2.3 T2DM组和正常对照组BPH的发生率 经χ 2检验,T2DM组BPH的发生率〔102(57.63%)〕明显高于正常对照组〔93(41.33%)〕,有极显著性差异（χ 2=10.53,P＜0.001）。 　　表1 两组间一般资料的比较（略） 　　与正常对照组比较：1）Plt;0.01，下表同 　　表2 两组间生化指标的比较（略） 　　　3 讨论 　　随着人口日益老龄化及饮食结构的改变，BPH已成为中老年男性的常见病和多发病，其发病机制尚未完全阐明。其中高龄和睾丸雄激素为两种