16层CT冠状动脉狭窄造影成像临床应用.doc

16层CT冠状动脉狭窄造影成像临床应用 　【摘要】 目的评价16层CT冠状动脉成像（CTCA）的临床价值。方法对58例患者进行回顾性心电门控平扫及增强，后处理用Vessel View软件对所有病例扫描图像做多平面重建（MPR），最大密度投影（MIP），容积成像（VRT），其中35例可疑冠心病患者行冠状动脉造影（SCA）比较。以管腔直径减少≥50%作为判定狭窄的标准，对各冠状动脉主要分支进行节段分析。结果85.1%冠状动脉节段图像可以用做评价，可较准确的显示冠状动脉病变。与SCA对照，敏感度和特异度分别为86.5%（32/37）和95.1%（214/225）。结论16层CT冠状动脉成像可显示较长节段的冠状动脉，较为准确地认定冠状动脉病变，具有较高的临床应用价值。 【关键词】 16层CT 冠状动脉疾病 冠状血管造影术 Clinical application of 16slice computed tomography angiography in the straitness of coronary artery Abstract: Objective To evaluate the clinical values of 16slice spiral computed tomography coronary angiography(CTCA). Methods Fifty eight patients have been scanned with ECGgated MSCTCA and angiograms were studied retrospectibely. For all the cases, the Vessel View software was used for postprocessing: multiplanar reformation(MPR), maximum intensity projection(MIP), volume rendering technique(VRT). Then 35 patients of them had undergone selective coronary angiographu(SCA) as a comparision. The reduction more than 50% vessel diameter was the determinate standard, it was fairly accurate diagnoses for the coronary disease. Results 81.5% of the coronary segments in the MSCTCA could be evaluate and also display the pathological change of the coronary arteries in the vessel walls. Compared with SCA, the sensitivity, specificity was 86.5%(32/37), 95.1%(214/225)respectively. Conclusion 16slice CTCA can display longer segment of coronary artery and assess coronary disease with high accuracy, which is higher clinical value. Keywords: 16slice spiral computed tomography; coronary disease; coronary angiography 冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见多发病，是导致人类死亡的主要疾病之一。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，由于它的有创性，且一定的潜在危险性，其使用在临床上受到一定限制。多排CT的临床应用，开创了冠状动脉无创性的影像学检查。本文对一组临床疑为冠心病患者行多排CT冠状动脉成像（MSCTCA）检查，并将检查结果与选择性冠状动脉造影（SCA）结果进行比较分析，以探讨MSCTCA的临床应用价值。 1资料与方法 1.1临床资料 2004年7月至2006年7月临床疑为冠心病患者58例进 行MSCTCA检查。其中男40例，女18例，年龄42～78岁，平均年龄58岁，全部患者均无Ⅱ度以上房室传导阻滞、心力衰竭、哮喘、早搏以及对比剂过敏等禁忌症，其中38例冠状动脉狭窄患者在MSCTCA检查后1～3周内行选择性冠状动脉造影作对比。 1.2扫描技术 采用西门子somatom sensation 16排CT机扫描，心率控制70