神经外科各疾病的出院宣教 - 副本.doc

脑挫裂伤的出院宣教 1、脑挫裂伤可有不同程度的后遗症，某些症状可随时间的延长而逐渐消失，对有自觉症状（如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）的病人，应予适当解释及安慰，鼓励病人保持乐观情绪。 2、颅骨缺损的病人应注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外出带安全帽，健侧卧位，防止脑组织受压，变换体位勿过于剧烈，手术后3~6个月做颅骨修补术。 3、有癫痫发作者不能单独外出、游泳、骑车、攀高、按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡，并教会家属癫痫发作时的紧急处理方法：（1）癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头, 上下齿间放置手帕、不锈钢勺类物品,以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管。（2）发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里等穴位。 4、康复训练，脑损伤后遗留的语言，运动或智力障碍在伤后1~2年内有部分恢复的可能，应协助病人行语言、记忆力等方面的训练，以提高生活自理能力以及社会适应能力。 5、如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐、手术切口发炎、积液等应及时就诊。 6、3个月后回院影像学复查。 脑震荡的出院宣教 1、保证充足睡眠，适当进行体能锻炼，避免过度用脑和过度劳累。 2、解除思想上对所谓“后遗症”的紧张和忧虑，保持心境开朗。 3、加强营养，多食健脑食品（动物脑、栗子、核桃等） 头皮血肿的出院宣教 1、注意休息，避免过度劳累。 2、限制烟酒及辛辣刺激性食物。 3、遵医嘱服用止痛，抗菌药物。 4、原有症状加重，头痛剧烈，频繁呕吐者应及时就诊。 头皮撕裂伤的出院宣教 1、家属鼓励，安慰，开导病人参加社交活动，消除负面心理。 2、加强营养，进食高热量，高蛋白，维生素丰富的食物，增加机体抵抗力。 3、避免搔抓伤口，可用75%酒精或碘伏消毒伤口周围，待伤口愈合方可洗头。 4、形象受损者，可暂时戴帽子，戴假发修饰。 5、如伤口发红，渗液，积液，不明原因发热等情况及时就诊。 颅底骨折的出院宣教 1、休息，劳逸结合，避免过度劳累和过度用脑。 2、并神经功能缺损者应坚持功能锻炼，可选择辅助治疗（高压氧，针灸，理疗，中医药等）。 3、癫痫发作者不能单独外出、游泳、骑车、攀高，随身携带疾病卡，应按医嘱定时、定量服用抗癫痫药。并教会家属癫痫发作时的紧急处理方法：（1）癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头, 上下齿间放置手帕、不锈钢勺类物品,以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管。（2）发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里等穴位。 4、症状加重，头痛，呕吐，抽搐，脑脊液漏，不明原因发热应及时就诊。 5、骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一般成人需要2-5年，小儿需要1年。若有颅骨缺损，可在伤后3~6做颅骨成型术。 脑脊液漏的出院宣教 1、病人卧床休息，取头高位，床头抬高30°，耳漏病人头偏向患侧，维持到脑脊液漏停止后3~5天，勿挖鼻，耳，勿用力屏气排便，咳嗽，鼻涕或打喷嚏等。勿做耳道填塞，滴药，保持口腔清洁。 2、如出现颅内低压综合征（剧烈头痛，眩晕，呕吐，厌食，反应迟钝，脉搏细弱，血压偏低）可补充大量水分缓解症状，症状加重者及时就诊。 颅骨修补术的出院宣教 1、 神经功能缺损者继续坚持康复训练。 2、注意保护骨窗局部，嘱病人1个月内健侧卧位，变换体位时勿过于剧烈。 3、伤口拆线后1个月方可洗头，避免搔抓伤口，以免头皮破损造成感。 脑积水的出院宣教 加强营养，进高蛋白、高热量、富有营养、易消化饮食 保持大便通畅，防止颅内压增高。 注意气温变化，防止着凉 肢体活动障碍者，活动时要有人陪伴，防止发生意外； 注意观察腹部及脑部症状，一旦出现管道堵塞和感染的征兆，如头痛加剧、呕吐、体温升高、局部皮肤红、肿、热、痛等请及时就诊 继续康复锻炼，增强自理能力。 头皮良性肿瘤的出院宣教 头皮肿瘤手术后可能遗留瘢痕，影响美容，可留长发或戴假发，修饰自我形象，必要时行头皮移植术。 进食高蛋白富营养易消化的食物，促进康复。 出现原有症状或手术部位红、肿、热、痛、积液、积脓、应及时就诊。 手术后3个月回院复查。 脑膜瘤的出院宣教 1、家属应鼓励病人主动适应术后生活，保持积极，乐观的心态，积极自理个饮活。 2、饮食：高蛋白（鱼肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等），富含纤维素（韭菜、芹菜等）、维生素丰富（新鲜蔬菜、 水果）、低脂肪，低胆固醇饮食；少食动物脂肪，腌制品；限制烟酒，浓茶，咖啡，辛辣等刺激食物。 3、嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及增减药量（尤其是抗癫痫药）