感觉统合-台中荣民总医院.PDF

感覺統合 台中榮總復健科職能治療師 唐美華 e-mail ：ottang@vghtc.gov.tw ；043517 一、感覺統合的功能 （一）感覺統合的定義：個體將來自自己身體和週遭環境的訊息，透過感覺系統 如視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺、前庭平衡覺、本體感受覺等，送達腦 部做組織、分析、比較、整合等處理，使個體能有效地、順利地與環境互 動，並感到滿足，這個神經處理、整合的過程就是感覺統合。 （二）感覺統合有效的原因： 1. 大腦的滋養：感覺輸入是擁有理想的大腦功能之必需品，因為大腦 被設計為不間斷的接收感覺訊息，當感覺刺激被剝奪時會導致大腦 機能失常。感覺剝奪實驗顯示，假如在關鍵的發展時期無法獲得感 覺刺激，將會導致大腦不正常化和行為失能的結果。感覺統合理論 的創始人Ayres認為，感覺輸入就像是給大腦的感覺營養物，就好 比食物營養之於身體一樣。一歲時，嬰幼兒的腦容量就已經增加一 倍，而這驚人的最大動力，來自於感覺刺激！對於感覺統合失調的 孩子，感統治療相當於治療師根據孩子個別的狀況，提供一份符合 孩子個別需求的感覺食譜” ” 。 2. 適應性反應:孩童並不是當感覺來時被動的去吸收，而是孩童主動去 選擇當下對他們最有用的感覺，並且立即組織它們來促進達成目 標，這個過程就是所謂的感覺統合。當這個過程保持良好的話，孩 童可以在環境中組織一個成功的、目標導向的活動，這就是所謂的 適應性反應。當這個孩子可以表現出一個適應性反應時，她(他)就 可以成功的面對出現在環境中的一些挑戰。例如：孩子看到身旁的 玩具，他記得媽媽曾經拿在手上玩給他看過，想要去拿來玩，他伸 出手撥弄了一下，玩具就發出聲音，且用不同的力量或方法，玩具 會有不同的聲音或反應（滾動或轉動），孩子就想要用更多的方式來 玩玩具，孩子藉由這些舉動去探索玩具與控制自己的身體動作，且 發展出更多動作控制與操弄玩具的技巧，這就是所謂的適應性行 為。適應性反應是驅使發展向前的強大力量，當孩童出現了比之前 已獲得的能力更加複雜的適應性反應時，大腦將會達到更有組織的 狀態，且大腦的感覺統合能力將會被提升。因此感覺統合誘發適應 性反應，接著適應性反應將使得感覺統合變的更加有效率。 3.內在驅力：內在驅力驅使小朋友去尋找在環境中＂適當挑戰＂的機 會。這個＂適當挑戰＂是對孩子而言需要努力但是能達成目標的任 務。一個成功的適應性反應引起了感覺的掌握以及感覺到自己是個 有能力的人－滿足與自信。Ayres設計治療性活動和環境去鼓勵孩 童的內在驅力和驅使它誘發適應性反應，在這樣做的時候，進階的 感覺統合和孩童能力都會獲得進一步的發展。 4. 神 經可塑性：當孩子產生適應性反應的時候被認為會在神經突觸階 層（大腦內負責傳遞訊息的結構）產生改變，這種改變的能力就是 大腦的神經可塑性。也就是當孩子去探索有興趣的環境時，會明顯 的增加樹突分支；突觸連接；突觸的有效性，甚至腦組織的大小都 將會增加。 這些改變將會戲劇化的出現在年幼（0-7歲）的孩童，甚至持續一生。 豐富的環境對於動物之影響的研究指出，對於建設性大腦改變的基本要件 是，個體主動參與在有挑戰性的環境中，並與其產生互動。由此可以假設： 適應性反應活化了大腦的神經可塑性，此外大腦的可塑性，將使適應性行 為