第五章医学道德规范体系 - 医学伦理学系.pptVIP

第五章 医学道德规范体系 ——医学道德评价的标准 第一节 医学道德规范 ——关于行为应该如何的规范 一、医学道德规范 （一）医学道德规范涵义 就是社会制定或认可的关于医学界具有社会效用的行为应该如何的非权力规范。 （二）医学道德规范的类型 1、根据医学道德所具有的普遍性、一般性和特殊性、多样性关系 划分 （1）共同医学道德与特定医学道德 （2）医学道德原则和医学道德规则 2、相对医学道德和绝对医学道德 3、优良医学道德和恶劣医学道德 二、国内外主要的医学道德规范 （一）我国主要的医学道德规范 1、《医务人员医德规范及其实施办法》中提出了七条医学道德规范。分别是： （1）救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 （2）尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 （3）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 （4）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 （5）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 （6）互学互尊，团结协作。正确处理同行间的关系。 （7）严谨求实，奋发进去，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。 （1988年12月15日国家卫生部颁布） （一）我国主要的医学道德规范 2、医学生誓词 健康所系，性命相托。 当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓： 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。 （国家教委高等教育司1991年106号文件附件四） （二）国际主要的医学道德规范 1、世界医学会《日内瓦宣言》 在我被吸收为医学事业中的一员时，我严肃地保证将我的一生奉献于为人类服务。 我对我的老师给予他们应该受到的尊敬和感恩。 我将用我的良心和尊严来行使我的职业。 我的病人的健康将是我首先考虑的。 我将尊重病人所交给我的秘密。 我将极尽所能来保持医学的荣誉和可贵的传统。 我的同道均是我的兄弟。 我不允许宗教、国籍、政治派别或地位来干扰我的职责和我与病人之间的关系。 我对人的生命，从其孕育之始，就保持最高的尊重，即使在威胁下，我决不将我的医学知识用于违反人道主义规范的事情。 我出自内心和以我的荣誉，庄严地作此保证。 （世界医学会1969年修订《医学伦理学日内瓦协议法》形成的） （二）国际主要的医学道德规范 2、世界医学会《国际医学道德守则》 医师的一般职责 医师必须在技术上精益求精。 行医不能惟利是图。 凡有下列行为，一律都作不道德论： （1）登广告宣扬自己，但该国医德守则允许者不在此限。 （2）行医往来，医师丧失了职业的独立性。 （3）替人治病，除了正当的专业收费之外，收取任何病人的份外诊金，即使出于病人自愿。 一切行动或建议，只许符合人类的利益，不得有损人类肉体和精神的抵抗力。 一个医师公布新发现或新疗法时，不得草率从事。 2、世界医学会《国际医学道德守则》 一个医师只能确定或证实经过本人核实的事情。 医师对病人的职责医师必须谨记保持人类生命的责任。一个医师必须对病人付出全部忠心和全部科学知识，不论何种检查或治疗，如果医师能力有限，必须另请高明。由于病人信任，一个医师必须绝对保护所知的病人隐私。一个医师必须把抢救病人当作一种人道主义的责任，除非他确信别人愿意，而且有能力进行抢救。医师对医师的责任一个医师必须对同事有礼貌，正如同事必须对他有礼貌。一个医师不要挖走同事的病人。一个医师必须遵守世界医学会通过的《日内瓦宣言》。（本文件为1949年10月在伦敦召开的第三届医学会通过 第二节 医学道德原则 ——关于医学行为的总规定 一、行善原则 （一）行善原则概述 （二）行善原则与医学道德目的的关系 1、两者的联系 2、两者的区别 （三）遵循行善原则的意义 二、有利原则 （一）有利原则概述 （二）遵循有利原则的意义 三、无伤原则 （一）无伤原则概述 （二）遵循无伤原则的意义 四、公正原则 （一）公正原则概述 （二）遵循公正原则的意义 五、人道原则 （一）人道原则概述 （二）遵循人道原则的意义 六、重生原则 （一）重生原则概况 （二）遵循重生原则的意义 七、自主原则 （一）自主原则概述 （二）自主原则的贯彻 1、尊重病人的自主权，是否会降低病人的积极性和主动性 2、医务人员提出的“最佳方案”遭到病人的拒绝怎么办 3、病人的自主权是绝对的吗 （三）遵循自主原则的意义 八、保密原则 （一）保密原则