2精神障碍分类2.doc

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2精神障碍分类2

精神障碍分类 表 现 常见病症 认知障碍 感知障碍 感觉障碍 感觉过敏 感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应 神经症,感染后虚弱状态者 感觉减退 感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝 抑郁状态,木僵状态,意识障碍患者,神经系统器质性疾病 内感性不适 躯体内部性质不明确,部位不具体的不舒适感 精神分裂症,抑郁状态,神经症,脑外伤综合症 知觉障碍 错觉 对客观事物歪曲的知觉.正常人的可加以纠正. 精神疾病者的不能接受 幻 觉 根据感受器分类 幻听 言语性幻听 命令性幻听 可见于多种精神疾病,如:精神分裂症,器质性,心因性,功能性精神障碍. 评论性幻听 争论性幻听 非言语性幻听 幻视 缺乏具体形态和明确结构的幻视叫原始性幻视.幻视也可同外界事物的形象一样. 精神分裂症,脑器质性疾病,高热患者 幻嗅 患者嗅到的异味感 精神分裂症,颞叶癫痫,肿瘤 幻味 在食物或水中尝到某种特殊的味道 精神分裂症 幻触 感到皮肤或黏膜上有虫爬,针刺,电灼等异常感觉 精神分裂症,癫痫等脑器质性精神障碍 内脏性幻觉 躯体内部有性质很明确,部位很具体的异常感觉 精神分裂症,严重抑郁症发作 认知障碍 体验来源 真性幻觉 幻觉形象清晰,生动,位置精确,与客观事物一样,并引发相应的情感和行为反应 假性幻觉 幻觉形象模糊,不生动,位置不精确,与客观事物不一样.它产生于患者的主观空间(如脑内,牙齿内),叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的. 产生的特殊条件 功能性幻觉 在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉.如听收音机时,同时听到骂他的声音,关闭收音机,便听不到骂他的声音. 精神分裂症,有时见于气功所致精神障碍或其他精神障碍. 思维鸣响(思维回响) 是特殊形式的幻觉.表现为患者能听到自己所思考的内容. 应激相关精神障碍,癔症 心因性 幻觉 是强烈的精神刺激引发的幻觉.幻觉内容与精神刺激因素有密切的关系. 应激相关精神障碍,癔症 感知综合障碍 感知客观事物的个别属性,如大小,长短,远近时产生变形.分为视物“显大症”,“显小症” 视物变形症 “非真实感”.觉得周围事物像布景,“水中月”,“镜中花” 抑郁症,神经症,精神分裂症 “窥镜症”.认为自己的面孔或体形改变了形状,自己的模样发生了变化,因而在一日之内 思维障碍 思维形式障碍 思维奔逸 兴奋性思维联想障碍,主要思维活动量增加和思维联想速度加快.严重时有“音联”“意联” 躁狂状态,情感性精神障碍躁狂发作 思维迟缓 抑制性思维联想障碍,表现为思维活动显著缓慢,联想困难,思考问题吃力,反应迟钝. 抑郁状态,情感性精神障碍抑郁发作 思维贫乏 思想内容空虚,概念和词汇贫乏,对一般性的询问无明确的应答性反应或回答的非常简单.但语速并不减慢. 精神分裂症,器质性精神障碍痴呆状态. 思维松弛或思维散漫 思维活动表现为联想松弛,内容散漫.即“答非所问”. 精神分裂症早期 破裂性思维 在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和逻辑性. 精神分裂症 思维障碍 思维形式障碍 思维不连贯 严重的破裂性思维,在意识障碍的情况下,不但主题之间,语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性,而且在个别词语之间也缺乏应有的连贯性和逻辑性,语言更加支离破碎,毫无主题可言,成为语词杂拌. 多见于脑器性和躯体疾病所致的精神障碍有意识障碍时. 认知障碍 思维中断 无意识障碍,又无明显的外界干扰等,思维过程在短暂时间内突然中断,表现为言语在明显不应该停顿的地方突然停顿. 精神分裂症 思维插入 在思考的过程中突然出现一些与主题无关的意外联想,患者对这部分意外联想有明显的不自主感,认为这种思想是别人强加给他的. 精神分裂症 思维被夺 在思考的过程中突然认为自己的一些思想(灵感或思想火花)被外界的力量掠夺走了. 精神分裂症 思维云集 又称强制性思维 不受患者意愿支配的思潮强制性地大量涌现在脑内,内容往往杂乱多变,毫无意义,毫无系统,与周围环境也无任何联系.这些内容往往突然出现,迅速消失. 精神分裂症; 脑器质性精神障碍 病理性赘述 不能简单明了,直截了当地回答问题,在谈话中夹杂了很多不必要的细节,最后才讲出了谈话的主题. 脑器质性精神障碍 病理性象征性思维 主动地以一些普通的概念,词句或动作来表示某些特殊的,不经患者解释别人无法理解的含意.反映出形象概念与抽象概念之间的联想障碍,将两者概念混淆了. 精神分裂症

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