优质护理服务与护士核心能力的提升.ppt

护理评估 护理评估 护理评价 实施 护理计划 护理诊断 护理评估是护理程序的第一步，也是最有含金量、最能体现护士专业素质的一步，对整个护理工作起导向作用，护理评估是否及时、准确、全面直接影响护理效果。 护士评估的主要环节 病人入院时的评估 病人手术前、特殊治疗前的评估 病人手术后、特殊治疗后的评估 病人发生严重病情变化时的评估 病人出院前的评估 为病人执行护理操作前的评估 针对预见性并发症的评估 针对预见性用药反应的评估------ 护理评估在基础护理中的专业性体现——促进康复 功能恢复的判断 优质护理服务不是完全包办代替，而是根据评估有针对性地提供护理照顾，帮助病人逐步恢复回归社会的能力，从根本上减轻家属负担、减轻社会负担。 举例：协助病人翻身（评估病人力量、哪些是能做的、哪些是目前不能做的，协助过程中观察、指导） 护理评估在基础护理中的专业性体现——病情观察 足部护理-肿胀-深静脉血栓早期 擦浴-红点-过敏性紫癜早期 食欲差-胃痛-应激性溃疡早期 面部清洁-瞳孔变化-脑疝早期 其他：痰液、大小便变化等—— 一接二看（闻）三倒四讲 危重病人基础护理原则上由专业护士亲自执行 护理评估在基础护理中的专业性体现——预防并发症 坠积性肺炎 尿道感染 深静脉血栓 压疮 肌肉萎缩 如何提高护士的评估能力 护士长重视 培养护士评估意识，养成护士评估习惯 制定评估规范（如每项操作、输液巡视评估要点、交接班评估要点、不同疾病不同阶段评估要点、特殊用药评估要点、饮食睡眠评估要点等） 训练评估能力：考核、提问、查房、讨论等 建立考核，提高关注度，引导护士通过护理评估成为发现问题的第一目击者，解决问题的第一责任人。 在实践中提升护士核心能力----- 评判性思维能力 管理能力 教学能力 知识综合能力 核心能力培养对优化护士能力结构,提高应急能力,增强职业成就感均有着极大的促进作用. 细节服务定成败 细节决定着我们每件事的成败 一个团队有了再完善的制度、严密的流程，如果没有严格、认真的细节执行，再英明的决策，也难以成为现实。 青岛市市立医院（集团） Qingdao Municipal Hospital(Group) 细节管理 细节管理强调的是一个系统，每个岗位每位员工都要把自己的事情做好，不找任何借口，哪怕是合理的借口，想方设法去完成任务。 细节管理要落实到任何人的任何行为上把每一个细节做好，才能成就大事。 细节管理的实质 同样的事，不同的人来做，其结果是不同的，区别就在于做事的态度； 任何一个岗位或流程，都有科学的标准，需要科学的训练。 细节管理的落脚点 优秀的团队，是配合默契的团队，是经过很多操作规范培训，将细节变成一种潜意识，变成每个人工作习惯的团队。 细节就是习惯，优秀更是习惯！ 卓越就是通过培训并变成习惯的结果。 ——亚里士多德 优质护理服务与护士核心能力的提升 内容提要 一、优质护理服务示范工程的发展 二、护士核心能力的提升 一、优质护理服务示范工程的发展 （一）我国优质护理示范工程的开展情况 2010年1月27日，卫生部召开全国护理工作大会，部署了在卫生系统范围内开展“优质护理服务示范工程”活动。 提出了：护理工作“服务改革大局，夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度”的总体要求。 1.满足人民群众日益增长的健康需求的迫切愿望。 （护理工作,是医疗卫生工作的重要组成部分)。 2.服务国家医改大局的必然要求。 3.护理事业的一项重大改革，护理专业自身发展的迫切需要。 2010年优质护理服务方案2010年优质护理示范工程活动方案.doc 自此拉开了我国护理改革的序幕  各医院在临床护理模式、护理管理方式、绩效考核方法、薪酬分配和激励机制等各方面进行探索和试点，总结经验，行成模式，建立长效机制。 示范工程开展以来，成效显著 1、患者满意度明显提高。 2、家属陪护和自聘护工比例降低 。 3、临床护理服务得到加强，密切了医患关系。 4、护士工作积极性得