宫颈阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白一1检测在胎膜早破诊断中的价值.PDFVIP

维普资讯 2004年 2月 第 20卷 第 2 · 107 · 论 著 文章编号 ：1005—2216(2004)02—0107—02 宫颈阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋 白一1 检测在胎膜早破诊断中的价值 杨文东 薄树春 【摘 要】 目的 探讨宫颈阴道分泌物非磷酸化胰 岛素样生长因子结合蛋 白一l(IGFBP-1)在胎膜早破诊断中的 临床价值 。方法 2002年 1月至2003年 6月采用快速层析法对 59例确诊或疑似胎膜早破孕妇和 40例正常孕 妇宫颈阴道分泌物进行 IGFBP-l检 测。结果 应用 IGFBP-l诊 断胎膜早破的准确率、敏 感性和特 异性 分别为 100．O％、100．O％、90．9％和98．3％。检测 IGFBP—l的敏感性 、阴性预测值和精确度均显著高于羊齿状结 晶法和 pH值法。结论 宫颈 阴道分泌物 IGFBP-l的检测可用于诊断胎膜早破 ，具有操作简便 、快速和准确的特点，对 临床确诊胎膜早破具有较大的实用价值。 【关键词】 胎膜早破 宫颈阴道分泌物 胰岛素样生长因子结合蛋 白一l 中图分类号：R71 文献标识码：A 临产前的胎膜破裂称为胎膜早破 (prematurerupture0f 羊水流出的孕妇 38例 ，临床疑似 PROM但无明显症状 ，不 fetalmembrane，PROM)，是产科的一种常见并发症。其发 符合 PROM确诊标准的孕妇 2l例。另选同期胎膜未破 的 病率 国内报道约为 l0％…。 孕妇40例作为对照组。两组间孕妇的年龄 、孕次、产次、合 PRoM 并发官腔感染 ，可导致早产 、围生儿死亡 ，是母 并症 (妊高征、胎位异常、双胎妊娠)差异均无显著性。 儿患病和死亡的重要原因之一 2。有些病例眙膜破 口小或 l、2 PROM确诊标准 (1)采用 pH试纸检测官颈阴道分 高位破裂、羊水流出少 、破裂时间长或阴道分泌物的污染会 泌物pH7；(2)直接镜检宫颈 阴道分泌物见到羊齿状结 影响PROM 的诊 断 ，本研 究 通过对 59例确诊或疑似 晶；(3)阴道窥器检查可见少量液体 自宫颈 口流出。以上 3 PROM 孕妇和40例正常孕妇宫颈阴道分泌物进行非磷酸 项中，2项以上阳性者诊断为PROM。 化胰岛素样生长因子结合蛋白一1(IGFBP-1)检测 ，旨在探讨 1．3 标本采集及检测方法 取宫颈阴道分泌物 1～2mL， 其在诊断 PROM 的临床应用价值。 室温条件下 ，1500r／min离心 5min，取上清液检测 IGFBP- 1。取 出测试纸条放入盛有上清液的试管 内，5min内观察 1 资料与方法 结果。检测非磷酸化 lGFBP一1免疫层析法 的试纸条购 自 1．1 研究对象 选择 2002年 1月至 2003年 6月在本 院 上海波亚科技有限公司。 分娩孕妇59例 ，妊娠33～42周 。其 中产前胎膜 已破裂有 试剂条 中一种抗体包被在蓝色乳胶颗粒上 (检测标 记)，另一种固定在膜上为特异性 IGFBP-1捕获线 ，若测试 作者单位：山东省利津县第二人民医院检验科 (东营，257447) 标本 中存在 IGFBP-1，将与抗体标记 的蓝色乳胶颗粒结合 ， E-maihywd2004@ tom．com 并与捕获线 的另一单抗结合 ，而出现一条蓝色线 。试纸条 (上接 106页)技术进行改进 ，可直接在荧光扫描仪上确定