大剂量阿胶治疗晚期肿瘤化疗后血小板减少症的临床研究.PDFVIP

大剂量阿胶治疗晚期肿瘤化疗后血小板减少症的临床研究--爱阿胶网:最权威的阿胶主题网站 2002年 3月第 25卷第 【期 成都 中医药太学学报 Mar．2002．V。J．25．No．】 JournalofCheng,UniversityofTCM 23 · 大剂量阿胶治疗晚期肿瘤化疗后血小板减少症的临床研究 魏东 王瑛 张涛 向扬 刘炼炼 周克 (成都军区总医院，四川 成都 610083) 摘 要： 目的 探讨大剂量阿胶对肿瘤化疗后引起外周血血小板 (P )减少症的治疗作用 方法 本病例选 9o倒经确诊为晚期肿瘤 (肺癌4o倒、食道癌 16倒、肝癌 25例、胃癌4例、乳腺癌 5倒) 都 经不同化疗方案化疗后，引起血液学毒性 Ⅱ～Ⅳ度毒性反应 (PJ『T低于50×1O9儿)。随机分为试验组30 倒 ：给予大剂量阿胶 口服 ；对照组 1，30倒 ：口服 山东东阿阿胶厂生产的复方阿胶 口服液；对照组2．30 倒：静脉输注成份血小板 5～10单位 。结果 试验组外周血P 在治疗5天后均有明显增 多，10天后基本 恢复正常 100×lo9／L，l5天后复查Pl稳定在正常值后停药。对照组 1在 口服复方阿胶 口服液5天后PJ『1、 略有增加，但不明显，l0天后 Pl未恢复正常，15天后 H 仍低于正常；对照组2：根据 PI减少程度 输入成份血小板5～10单位不等，5天后查P 正常，l0天后PJT『轻微减少，l5天后P 明显下降，大多 低于正常。结论 中药阿胶在治疗晚期肿瘤患者化疗后引起的外周血血小板减少症中有明显的刺激P 再 生的功能，能刺激骨髓造血干细胞，特别是 巨核系纽细胞 (CFu．Me[g)，并能提高骨髓髓外造血功能，尤 以 大剂量阿胶作用强。 关 键 词： 晚期肿瘤；化学疗法；血小板减少；阿胶；临床研究 中图分类号： R730、52；11558 文献标识码：A 文章编号：1004-0668(2002)01—0023—02 化疗是晚期肿瘤的主要治疗手段。提高化疗强度，保证 准 “。所有患者均元 口服药禁忌指征。治疗前后每 5天查 化疗周期顺利完成，从而提高患者生存质量是 目前的治疗方 血象，连续 4欢 向。但化疗的血液毒性反应限制了化疗周期的顺利完成： 12 活开方法 化疗后 白细胞减少症有粒细胞激落刺激园子 (G-CSF)的有救 所有患者均在治疗前及治疗后第 5、10、15天检查外周血 治疗 。而化疗后引起 的骨髓抑制造成外局血 P】JT减少症 ，临 P】JT指标，治疗期间均按方案用药，不加任何其他补血投特殊 床可伴皮肤紫癜、鼻衄 、齿衄 、便血等，严重者可因消化遭大 免疫制剂：试验组 ：化疗后 7天查外局血 几T50×to9／L． 出血或颅 内出血而死亡 ，国内 目前除了输人昂贵 的成舒血小 即 口服阿胶20—30g(加适量开水蒸化 ，饭后服用)．每 日2 板外，而促血小板刺激因子(Meg-CSF)、血小板生成素(TPO) 次 。 尚处于二期临床观察阶段。复方阿胶 口服液又园阿胶含量 对照组 l：化疗后 7天查外周血 PTJ『50×lO9／L，即口服 少，疗效差。成份血小板的采集困难及高昂的价格和治疗后 复方阿胶 口服液 l0mL每 日3次。 不稳定性给患者 的治疗带来一定难度。为解决化疗后 Pl【T 对照组2：化疗后 7天查外周血 几T50×109／L．根据 减少这一难题，我科在 19 年 1月 ～2001年4月采用纯中药 PLT指标输人成份血小板 (根据 P】JT降低程度 5～l0单位下 阿胶大剂量 口服 ，有效地治疗 了化疗后血小板减少症这一棘 等 1 手 问题 ，现报告如下。 2 结果