多形式设计性实验引入寄生虫实验教学之探索与实践.docVIP

多形式设计性实验引入寄生虫实验教学之探索与实践 杨青，郭淑玲*，袁方曙，何深一 （山东大学医学院，济南 250012） [摘要] 为提高人体寄生虫学实验教学的质量，培养具有创新精神和实践能力的高素质实用性医学人才，将多种形式的设计性实验引入人体寄生虫学教学中，并依据授课内容制定不同的教学方案，丰富了教学形式，活跃了课堂气氛，增加了学生的实践机会，提高了学生的综合素质。 [关键词] 设计性实验；人体寄生虫学；实验教学 前言 人体寄生虫学是研究与致病相关的寄生于人体的各种寄生虫形态结构、生活史、致病机制、诊断方法、流行规律与防治原则的一门学科。传统的人体寄生虫学教学以讲授为主，实验课则配合理论课教学，主要用显微镜观察各种寄生虫的形态，以巩固学生所学的理论知识。按照固定的教学大纲开展实验教学，虽然能够完成教学任务，但是存在着不少弊端[1]。首先，传统的教学模式中，教师是课堂的主导，不能充分发挥学生的主观能动性，学生对寄生虫学不容易产生兴趣。其次，由于课时所限实验课上只讲授寄生虫的形态，这种授课方式将寄生虫的理论和实验教学分隔开来。实际上寄生虫的形态与其生活史过程及致病等环节是密不可分的，如日本血吸虫尾蚴头部的腺体可分泌多种酶类帮助尾蚴钻入宿主皮肤，钩虫借助口囊咬附在肠粘膜上吸取宿主血液等。脱离理论的实验课教学，使学生不能将所学知识融会贯通。最后，人体寄生虫学是一门实用性较强的课程，寄生虫在人体寄生能引起相应的疾病，将不同形态的寄生虫与临床有机地结合，锻炼学生运用所学知识解决实际问题的能力，是医学生培养的重要目标，而传统的实验教学不能满足这些要求。 为提高学生的学习兴趣和动手能力，从2008年起我们面向临床医学专业的本科生开展设计性实验[2]，包括《人体蠕形螨感染的检查》和《食用淡水鱼、猪肉的寄生虫学检疫》两项内容。根据不同的实验内容，采用了不同的实验方案和教学形式。 设计实验一：人体蠕形螨感染的检查 * 通讯作者 由于学时有限，关于蠕形螨只在理论课上做了简单介绍，学生缺乏深入的认识。针对这一情况，开展本次设计性实验时，教师借鉴理论教学的方式，首先向学生讲述毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨各阶段的形态特点，用生动的图片让学生形成直观的印象。随后简单介绍了蠕形螨的生活史过程，重点放在致病和流行环节，使学生认识到蠕形螨与皮肤粗糙、痤疮、脂溢性脱发等多种皮肤问题密切相关且在世界范围内广泛流行、人群普遍易感。由于现在有学者认为蠕形螨为条件性致病寄生虫，激发了学生检查自己和同学蠕形螨感染情况的兴趣。此时授课教师适时向学生介绍蠕形螨诊断常用的方法和本教研室自行设计的实用新型取螨器[3]，教师现场示范，学生亲身体会，引导学生比较各种诊断方法的优势和不足。经过分析后，学生一致选择我们自行设计的取螨器进行蠕形螨检查。教师演示了取螨和镜下查螨的操作要领后，将学生分为若干实验小组，每组6人，分别用刮片式和镊式取螨器进行组内互查。检查的阳性结果作为作业一，由指导教师当场验收；同时布置作业二，让学生总结在蠕形螨检查中发现的问题，然后查阅相关文献，写出自己对人体蠕形螨病的诊断及防治方面的认识。 经过认真互查，每个实验小组中均有阳性发现，学生通过自己制作的标本，在镜下观察到了毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨的成虫、虫卵及若虫等多个阶段，对两种蠕形螨的形态特点有了深入的认识；尤其是刚检出的蠕形螨成虫运动活泼，给学生留下了深刻印象。学生利用课外时间查阅有关蠕形螨的资料，对两种蠕形螨的致病和防治有了深入认识。有些兴趣浓厚的同学还制定了一份蠕形螨调查实验方案，准备在学校和社区内开展蠕形螨病的普查及防治宣传。本次设计性实验，采用了教与学相结合的方式，教师和学生同为课堂的主导，变被动灌输式教学为学生积极参与的师生共建性课堂，充分发挥了学生学习的主动性，提高了学生的学习兴趣，锻炼了学生对所学知识的实际运用能力。 设计实验二：食用淡水鱼、猪肉的寄生虫学检疫 本次设计性实验涉及课堂中介绍的肝吸虫、旋毛虫和猪肉绦虫，这三种寄生虫的理论课和实验课学时充足，学生对相关知识掌握充分。怎样让学生将学到的知识和临床案例结合起来，提高学生利用所学知识解决临床问题的能力是这次设计性实验的主要目的。针对这一目标，我们借鉴现在临床医学教育中先进的教学方法——问题式PBL（Problem Based Learning）教学和案例式CBL（Case Based Learning）教学[4]，结合教研室平时接诊的病例，编写了三个临床案例。为了引导学生步步深入，我们将案例分成3~4小段，课上逐段呈现给学生，并引导学生对每段话进行分析，找出疾病相关信息并做出相应的判断。虽然是首次面向本科生开展新型教学，但是学生对设计的案例兴趣浓厚，大家认真思考、相互讨论、踊跃发言。随着案例的一幕幕呈现，学生将从案例中获取的信息进行总结归纳，最