原发性蛛网膜下腔出血早期死亡高危因素及预后数学模型的建立.PDFVIP

维普资讯 中国急救医学 2003年6月第 23卷第 6期 ·373 · 原发性蛛网膜下腔出血早期死亡高危因素及预后数学模型的建立 方向韶 ， 蒋龙元 ， 黄子通 [摘 要] 目的 探讨蛛网膜下腔出血早期死亡高危因素，据此建立一个数学模型，以期对蛛网膜下腔出血早期死亡情 况做出预测。方法 对 50例蛛网膜下腔出血患者进行回顾性分析，按存活情况分为存活组及死亡组，行 Logistic多元回归分 析及判别分析。结果 Logistic多元回归分析提示，再 出血、CI’分级、临床分级为早期死亡高危因素；根据高危因素所建立的判 别函数 ，阴性预测值为94，3％，阳性预测值为 93．3％，判别准确率为 94％。结论 再 出血、CT分级、临床分级为早期死亡高危 因素，据此所建立的判别函数数学模型简单，理论上可以较准确判断蛛网膜下腔 出血早期死亡情况，临床上可能有一定的参 考价值。 [关键词] 蛛 网膜下腔 出血； olgistic多元回归分析； 判别分析 ； 预测； 高危因素 [中图分类号] 743，34 [文献标识码] A [文章编号] 1002—1499(2003)06—0373—03 Stuayon risk白ct0 0fearlydealhand tal，li 咖 t0fapredictivemathematicalmode1m． patientswithsuba~ hemorrhage FANGXi~ng—shao，Jz伽 Long—yuan，HUANGZi—tong，DepartmentofEmergency，theSecond4 ‘dHospital，SunYat—s帆 Un／vers／ty，Gozl／l~ ／,／510120，Ch／na [Abs灯act] Objective Toinvestigatetheriskfactorsofearlydeathinpatientswithsubarachnoidhemorrhage(SAH)whodiedduring h0 talizationandestablishamathematicalmodeltopredicthtestatusof earlydeaht．Methods 50casesof SAH weredividde intotwogroups D Ilgot the sattusof survivalordaeht during hospitalization，Theywerestudide byusing retrospectiveanalysis，controlstudy，olgistic multipleregressionanddiscriminantanalysis，Results InscIeen．Logisticmultipleregressionshowde thattheseverityof Hunt—Hessclinical classification and Fisher’SCT classification、recurring hemorrhagewere hte risk facotrs of early daeht in patientswitllSAH during hospitaliT~tion．Fisher’SlineardiscriminantfunctionweresetuDbyusing these3factors，According tothisma thematicalmodel，then~ative predictivevalue．positivepredictivevalueandpredictiveaccuracyof htesattusof daeht orsurvivalwere49 ．3％ ，93．3％ ，49 ％ respeetively， Cmleht~ce 11leesveriyt of Hunt—HessclinicalclassfiicationandFisher’SCT classfiication，recurring hem0I werethelethalfactors associatedwiht earlydeat