周围血细胞形态及临床意义-yeec维修网.PDF

周围血细胞形态及临床意义 （Morphology of Peripheral Blood and its Clinical Significance） （上海第二医科大学仁济医院检验科 熊立凡） 【周围血细胞及其检查的临床意义】 周围血，血浆是无形成分，细胞是有形 成分。 系统、科学研究血液细胞形态始于显微 镜的发明。 血细胞的形态不但可反映血液系统疾 病，而且可为其他系统疾病提供诊断、辅助 诊断、鉴别诊断、预后判断等实验室检查客 观证据。 血细胞形态的直接检查主要使用显微 镜。最常用的普通光学显微镜，虽然还有时 也借助于相差、偏振光、干涉、暗视野甚至 电子显微镜等特殊显微镜。 20 世纪 50 年代发明了血细胞计数仪， 如今，现代各种高档血液分析仪，在临床实 验室常规筛检中，能计数血细胞数量、进行 分类以及提示异常血细胞，但是，许多病理 1 变化的血细胞，目前仍然需要人工通过直接 显微镜检查来最终核实、确认血细胞的形态 和种类。因此，熟练准确地识别血细胞形态 具有重要的临床实际意义。 【质量保证】 （一）人员资格 一切与质量相关的因素中，人是进行科 学、规范检查的决定性因素。 只有那些受过系统性专业血液学细胞 理论学习、实践培训、考核合格（包括骨髓 细胞学检查）的人员，才能视为是检查周围 血细胞形态的合格人员。 什么时候实事求是摆正了人的价值的 位置，什么时候的血液形态学质量控制才有 真正的可靠保证。 (我国 2006 年 2 月颁布的《临床实验室 管理办法》……) 2 美国和中国血分仪全血细胞计数 和人工白细胞分类形态分析收费 th (参考 1989 年 3 月) ( Will iams Hematology，4 ed.1990；489) 比较 仪器 CBC 人工分类 采血费 形态分析 美国（$） 无 DC:10.70 58.50 不包括 中国（RMB） 三分群:18～20 ＜10.00 已包括 人工/ 美国 美元比：5.5（倍） 仪器的价值比 中国 人民币比：≤1/2 中国人工/美国人工的 ≤1 / 11 价值比(%) ( 9.9 % ) 结论 美国：显示人的劳动价值 中国：显示仪器的市场价格