穿琥宁治疗毛细支气管炎30例疗效观察.docVIP

穿琥宁治疗毛细支气管炎30例疗效观察毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的疾病之一，主要由呼吸道合胞病毒感染引起，对婴幼儿健康危害极大。我院儿科住院部于2004年2月～2006年2月应用穿琥宁治小儿毛细支气管炎30例取得良好疗效，现报告如下。 资料与方法 一般资料：入选者均为住院病例，符合下列标准。①临床诊断为毛细支气管炎(排除哮喘及哮喘性支气管炎病例)，且有类似哮喘样发作的喘憋症状和双肺满布呼气相哮鸣音及肺气肿的阳性体征。②无下列合并病：先心病、支气管肺发育不良、中度以上的贫血及严重的佝偻病。共计59例，其中男35例，女24例，年龄2～24个月。随机分为两组，治疗组30例，男18例，女12例；年龄0～6个月16例，6～12个月9例，12～24个月5例。对照组29例，男15例，女14例；年龄0～6个月15例，6～12个月9例，12～24个月5例。两组患儿主要临床症状均为发热、咳嗽、喘憋、烦躁、三凹征、鼻翼扇动、呼吸心率加快等。 方法：对照组给予综合治疗包括吸氧、静滴抗生素、雾化吸痰等治疗。治疗组在综合治疗的基础上加用穿琥宁注射液5～10mg/（kg5%葡萄糖液中静脉滴注，每日1次,疗程2~7天，一般用3天。 疗效判断：①显效：用药后48小时内咳喘及喘憋显著减轻，缺氧及全身症状改善，肺部哮鸣音及湿?音减少；②有效：用药72小时喘憋减轻，缺氧症状及全身症状改善，肺部哮鸣音及湿?音减少；③无效：用药96小时以上，呼吸困难及缺氧情况未能改善，肺部哮鸣音及湿?音未减少。 结果 治疗组显效26例，有效3例，无效1例，总有效率96.7%；对照组显效7例，有效10例，无效12例，总有效率58.6%。经统计学处理，X2=13.1，P0.01，两组疗效有显著性差异。穿琥宁治疗组的疗效明显优于对照组。 讨论 穿琥宁是从穿心莲叶中提取有效成分穿心莲内酯，再半合成脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐，配制灌封而成的灭菌水溶液。据现代药理学研究认为：穿心莲内酯具有明显的抗炎、解毒和促进肾上腺皮质功能的作用，能抑制内毒素引起的发热，能对抗化学刺激物及组织胺所致的毛细血管壁通透性增高，并具有明显解热消炎作用，可减轻因发热等原因所致的烦躁不安，具有明显的镇静作用。实验证明，穿琥宁对呼吸道合胞病毒有灭活作用。笔者用穿琥宁治疗小儿毛细支气管炎，治疗组在消除喘憋、缺氧及全身症状和体征等方面均优于对照组，总有效率达到96.7%，且在用药过程中未发现明显不良反应。穿琥宁效价比高，值得临床儿科推广使用。 1