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呼吸衰竭试卷
一、A1题型 1.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是 A.Pa026.65kPa，PaC028.0kPa B.Pa027.32kPa，PaC027.32kPa C.Pa028.0kPa，PaC026.65kPa D.Pa029.3kPa，PaC025.32kPa E.Pa026.32kPa，PaC029.3kPa 【本题1分】 【答疑编号19099】 【正确答案】 C 2.呼吸衰竭最主要的临床表现是 A.呼吸费力伴呼气延长 B.呼吸频率增快 C.呼吸困难与发绀 D.神经精神症状 E.双肺有大量湿啰音 【本题1分】 【答疑编号19100】 【正确答案】 C 3.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是 A.通气／血流0．8 B.通气／血流0．8 C.弥散功能障碍 D.肺动一静脉样分流 E.肺泡通气不足 【本题1分】 【答疑编号19101】 【正确答案】 E 4.引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是 A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.气管异物 D.膈肌麻痹 E.ARDS 【本题1分】 【答疑编号19102】 【正确答案】 E 5.慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是 A.通气不足 B.通气／血流比例失调 C.肺动一静脉样分流 D.弥散障碍 E.氧耗量增加 【本题1分】 【答疑编号19103】 【正确答案】 A 6.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是 A.pH B.PaC02 C.BE D.AB E.SB 【本题1分】 【答疑编号19104】 【正确答案】 B 【答案解析】 此题正确答案为B. PaC02，PaC02呼吸性酸碱失衡的最优价值的指标。 BE:参考范围：-3—+3（注：在正负3之间） 实际碳酸氢盐（AB）：指从人体血浆中实际的HCO3-含量。 标准碳酸氢盐（SB）：指在体温37度时PaCO2在5.32kPa（40mmHg），血红蛋白在100%氧饱合条件下测出的HCO3-的含量. AB：动脉血21-26mmol/L；静脉血22-28mmol/L。降低提示代谢性酸中毒。升高提示代谢性碱中毒。 SB：21-25mmol/L。降低提示代谢性酸中毒。升高提示代谢性碱中毒。 7.肺弥散功能障碍最常出现 A.Pa02正常，PaC02上升 B.Pa02下降，PaC02上升 C.Pa02正常，PaC02正常 D.Pa02正常，PaC02下降 E.Pa02下降，PaC02正常或下降 【本题1分】 【答疑编号19105】 【正确答案】 E 8.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是 A.气短 B.头痛 C.发绀 D.高血压 E.昏迷 【本题1分】 【答疑编号19107】 【正确答案】 C 9.对Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效．其原因很可能为 A.严重肺通气功能障碍 B.严重肺动一静脉样分流 C.通气／血流比例增大 D.肺弥散功能障碍 E.耗氧量增加 【本题1分】 【答疑编号19108】 【正确答案】 B 【答案解析】 肺动-静脉样分流 ： 由于肺部病变如肺泡萎陷、肺不张、肺水肿和肺炎实变均可引起肺动脉样分流增加，使静脉血没有接触肺泡气进行气体交换的机会。因此，提高吸氧浓度并不能提高动脉血氧分压。分流量越大，吸氧后提高动脉血的氧分压效果越差，如分流量超过30%以上，吸氧对氧分压的影响有限。 10.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是 A.不必给氧 B.给高浓度氧(50％以上) C.给低浓度氧(25％一30％) D.间断给氧 E.给氧浓度可稍高(40％) 【本题1分】 【答疑编号19109】 【正确答案】 E 【答案解析】 对慢性呼吸衰竭病人使用呼吸中枢兴奋剂时，应注意保持呼吸道通畅 必要时可加大吸氧浓度(40％)，因为呼吸中枢兴奋剂的使用使机体耗氧量增大。 11.肺性脑病狂躁不安的处理是 A.必要时可用吗啡、杜冷丁 B.可给大量安定 C.不宜用水合氯醛保留灌肠 D.可用大量的奋乃静肌注 E.重点改善通气功能 【本题1分】 【答疑编号19110】 【正确答案】 E 12.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病 A.呼吸性碱中毒 B.胸外伤引起肺通气量减少 C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭 D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭 E.慢性肺心病引起呼吸衰竭 【本题1分】 【答疑编号19111】 【正确答案】 E 【答案解析】 急性多发性神经根炎也称Guillain-Barre综合征，病因未完全明确，可能是病毒感染所致。在病理上是一种脱髓鞘疾病，主要损伤多数脊神经根及神经末梢，也累及颅神经。神经根明显水肿，呈节段性髓鞘坏变，轴突扭曲、碎裂。 呼吸中枢兴奋剂主要作用于大脑皮层、延脑和脊髓，并不作用于神经根，因此对急性多发性神经根炎不适用。
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