吕英——气一元论和中医临床.ppt

气一元论与中医临床;希波克拉底誓言;治 病 求 本; 生命无大小，疾病亦无大小。 理法方药只有一个宗旨：气！ 不是药量越大药效越强。（多米若骨牌效应） 将先后天八卦、河洛数理、五运六气、六经辨证、十二经脉、脏腑学说用一根线贯穿。 ;一妇女每月经前3－5天必定出现：寅时小便一次，白天尿频、量少，经来自行消失。分析如下： 《素问·灵兰秘典论篇》曰：“膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”寅时对应十二经脉的手太阴肺经（辛金之气），肺主通调水道。[子午流注——十二地支——六气——运气学客气推算规律：如子午之上，少阴主之。]联系过敏性咳嗽。 膀胱属足太阳，对应壬水之气。《外经微言》曰：“过寒则遗，过热则闭。” 尿频说明了膀胱过寒。（联系前列腺炎、膀胱憩室、先天尿道发育不全）;人体犹如一网络，但同气相求是真理。 肺与膀胱：肺主皮毛，膀胱主一身之表。 《灵枢·本藏篇》云： “三焦膀胱者腠理毫毛其应”。 经前与肝主疏泄、藏血相关——开合枢与六经，厥阴主合。《伤寒论》顺序：太阳——阳明——少阳——少阴——厥阴——太阳。（联系乌梅丸配伍理解厥阴病的寒热虚实错杂） 此寒从哪里来——东方厥阴风木之气陷下于北方，北方对应太阳，太阳之上，寒气主之，中见少阴。 （圆运动、后天东方震卦、洛书、标本中）; 肝肾——乙癸同源——乙木、癸水——天干——五运。 北方壬癸水（表里）——生生之源——阴为阳之基（后天）——六味地黄丸。阳主阴从对应人身的活力——四逆汤 水：天一生水，地六成之（河图）。壬水属阳，对应《难经》肾间动气，对应清·钦安思想的北方坎卦一丝真阳，对应《景岳全书》命门之火。 大道至简至易——天圆地方里的一团和气，不分阴阳——六气是一气的变现——八纲（阴阳表里寒热虚实）;伏羲（先天）八卦图;文王（后天）八卦图;混天五行图;河图;;;;伤寒论阴阳排列顺序——客气;主气的规律; 《素问·六微旨大论》曰：“愿闻地理之应六节气位何如？曰：显明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之；复行一步，土气治之；复行一步，金气治之；复行一步，水气治之；复行一步，木气治之；复行一步，君火治之；君火之下，阴精承之。”——气之本（标本中见后） ; 主气与客气分别对应天地规律中的常与变。 主气是古人昼参日影，夜考极星，日复一日，年复一年，观察出来的六条恒常不变的法线。 客气的客观规律虽然是每年变化的，但主客气共同体现了自然界的一团和气。（一日、一年、一甲子） 主气——不易 客气——变易 六经（六病）——简易 ;主客气为一气;五 行 ;标 本 中;发 热;生 生 不 息;定 坤 汤;典型病例： 女，50岁，近日由美返穗，胸背部怕冷、左胯部冷痛麻木感十余年，长期睡眠差，高血压病史数年，胃纳、二便尚调。 舌淡略暗，苔薄白，脉沉。 方名：定坤汤 方药：北芪250 、白术90 、熟附子12 、干姜60 炙甘草12 、山萸肉75、炮姜炭30 本于河洛数理和先天八卦，立足太虚中轴，以运轴转轮恢复患者天地赋予之天圆地方——中。;冰雪之灾; 典型病例——支气管扩张病 患者、女、63岁，反复咳嗽，咯血30年。西医诊断为：支气管扩张。曾中、西医间断治疗，病情反复。在本专家门诊纯中药治疗三个月。就诊时症状以气短，乏力，稍劳累则咯血，血量时多时少，血色以鲜红为主，发作时必服止血药。舌偏淡，苔略白腻，脉细。 六味地黄丸+柴胡、升麻、北芪 ;托法的火候;身体自身协调排毒反应; 大气擎天方 北芪100~500g 干姜30~200g 山萸肉30~90g 乌梅18~69g 细辛30~120g 冰糖适量 “左右者，阴阳之道路也” 重症肌无力 反复发热 顽固性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎等。; 手足太阴阳明表里西方汤： 人参 白术 砂仁 炙甘草 石斛 佛手 石菖蒲 枇杷叶 川贝 百合 差之毫厘 失之千里;几组药物的比较; 三个“四”合方的临床应用 四逆汤（熟附子、干姜、炙甘草） 四逆散（柴胡、赤芍、枳实、炙甘草） 四君子汤（人参、云苓、白术、炙甘草） 适用症型：慢性胃炎 、慢性盆腔炎 、过敏性咳嗽等。 ; 孩儿立志出乡关 ?? 学不成名誓不还 埋骨何须桑梓地 人生无处不青山;谢 谢