从医护人员职责看道德死亡.pdfVIP

·2172· ．研究荟萃． 从医护人员职责看道德死亡 熊琼郭巧红任小红 【摘要】死亡是每个人迟早要面对的必然经历，是生命的重要组成部分。而道德死亡可以使患者 在精神上和躯体上最大限度地减少痛苦，并尽可能安逸地结束生命。作为与临终患者直接接触最多的 医护人员，帮助临终患者实现道德死亡必然就成为我们义不容辞的责任。 【关键词】医护人员；职责；道德死亡；安乐死 生与死是人生历程短暂的两个瞬间，两者在生命长河中 究所对优死的定义是：(1)为患者、家属及陪人免除悲伤和痛 只为沧海一粟，但它们却是人生中最浓最彩之笔。对于生命 苦；(2)一般符合患者及家属愿望；(3)在理论上符合临床、 瞬间，人们往往只看重新生，而漠视死亡，因为生命的终结， 文化和道德标准旧1。优死主要体现在临终关怀上。临终关 给人带来莫大的恐惧和无比的黯淡。作家毕淑敏曾说生命 怀是在当前医疗条件下尚无治愈希望的临终患者及其家属 本是一个完整的过程，但作为中国人，我们画得不圆。对于 提供全面的舒缓疗护，以维护临终患者的人格尊严、体现人 那些濒死的患者，我们的医疗照顾与救治不能让一个生命走 性关怀的“优死”的事业，它是现代文明的重要组成部分。临 得圆满。尊重生命，关注生命质量，协助濒死患者安静地、坦 终关怀不以延长临终者生存时间为主要目标，而是以提高患 然地、有尊严地逝去，使生命圆满，让“去者善终”，“存者善 者临终阶段的生命质量为宗旨。它着重于对临终患者疼痛 留”，实现道德死亡，是人类自身文明发展的历史必然。 的控制和情绪支持，以及对患者家属的心理辅导，包括给予 一、道德死亡的含义 家属安抚鼓励、指导参与患者善后处理、协助解决社会经济 道德死亡是指人的死符合社会、他人和自身的根本利 以及患者死亡后对其亲属的关怀。目的是希望帮助晚期患 益，与自然规律和社会规律相一致，它是人类社会文明进步 者了解死亡，进而接受死亡的事实，同时希望给家属以精神 的一个标志。当代道德死亡的医学表现，集中在安乐死与临 支持H’。因为临终关怀强调的是对患者临终阶段的全程的 终关怀基础上发展起来的优死学。它是研究能否和怎样对 心身照料，弥补了安乐死的不足，所以广受社会欢迎。 临近死亡的患者，选择最正确的指导思想，采取最后有效的 二、道德死亡的意义 科学手段进行干预，使其在精神上和躯体上最大限度地减少 1．尊重临终患者，实现有尊严地死亡：对死亡的尊重，是 痛苦并尽可能安逸地结束生命的一门科学¨J。 对人的尊重的重要组成部分。在一些发达国家，人们把尊重 1．安乐死：安乐死是一种无痛苦、幸福的死亡。它包括 患者死的权利视为尊重人权的一部分。道德死亡充分尊重 两层含义，一是无痛苦的死亡，安然的去世；二是无痛致死 患者人生的最后选择，更加注重患者的尊严与价值，不以延 术，为结束患者的痛苦而采取致死的措施。我国学者对“安 长患者的生存时间为主，而以提高患者临终阶段的生命质量 乐死”的定义是“患不治之症的患者在垂危状态下，由于精神 为宗旨，使患者至死保持人的尊严，视活的质量与价值更为 和身体的极端痛苦，在患者和其亲友的要求下，经过医生认 重要。很多临终患者在临死前一刻为止还在忍受着各种生 可，用人为的方法使患者在无痛苦状态中结束生命过程悼J。 理上的不舒适。身上的各种导管，癌症的疼痛，化疗药物的 安乐死体现了生命神圣、生命质量与生命价值的统一。在国 副作用，这一切让人痛不欲生；各种操作过程中对其身体不 外，从19世纪开始，安乐死被作为一种特殊医护措施用于临 可避免地暴露，身体形象因疾病而带来的严重改变，这一切 让人无地自容。很多临终患者在苟延残喘，痛苦而毫无尊严 床实践。荷兰于2001年4月lO日通过了安乐死合法的法 案，是世界上第一个将安乐死合法化的国家。欧美等一些国