全身炎症反应综合征患者血脂与皮质醇相关性研究.docVIP

　　全身炎症反应综合征患者血脂与皮质醇相关性研究 --全身炎症反应综合征患者血脂与皮质醇相关性研究 摘 要 目的： 探讨不同评分的全身炎症反应综合征（SIRS）患者血脂与皮质醇水平的相关性及其预测预后的价值。 方法： 对ICU收治的66例SIRS病人进行SIRS评分，据其分值将病人分为SIRS2组（SIRS评分= 2分）、SIRS3组（SIRS评分= 3分）和SIRS4组（SIRS评分= 4分），检测上述各例病人和20例健康对照者的血脂各项指标（包括总胆固醇[TC]、甘油三酯[TG]、高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C]、载脂蛋白A[ApoA] 和载脂蛋白B [ApoB] ）以及血皮质醇（cortisol）浓度，对血脂各值与皮质醇水平进行相关分析；并将不同SIRS评分组病人按不同预后分为死亡组和存活组，比较二者血脂各值的差异。 结果： ①不同SIRS评分组的血脂水平均低于对照组；并且SIRS病人死亡组和存活组的血脂各值比较均有显著性差异，死亡组的血脂水平显著降低。②对照组与SIRS3、SIRS4组以及SIRS3组与SIRS2、SIRS4组的血皮质醇水平比较有显著性差异。③在SIRS2组和SIRS3组，血脂各值与皮质醇间无明显相关性；但对于SIRS4组，则显示TC、HDL-C及ApoA均与皮质醇水平呈正相关关系。 结论： ①不同预后的SIRS患者（包括各个评分段），相应的血脂水平均有显著性差医学异，低水平者预后不良。血脂各项指标中，HDL-C、ApoA和TC的水平对预测SIRS患者的预后更具价值。②随SIRS评分的增加，血脂水平显著下降，TC、HDL-C和ApoA水平的降低可能通过影响皮质醇的合成，从而使得血皮质醇的浓度相对降低。 关键词： 全身炎症反应综合征 血脂 皮质醇 预后 Study on the Relationship of Serum Lipid and Cortisol in Patients of Systemic Inflammatory Response Syndrome Postgraduate：Ren Chan Tutor：Prof. ethods: According to the SIRS score that collected from the 66 patients in ICU of the first affiliated hospital of kunming medical college total cholesterol(TC), triglyceride(TG), high density lipoprotein- cholesterol (HDL-C), loeasured to look for the correlation and pared the difference bet lipids levels of patients of SIRS edicalscience/of control subjects. Serum lipids levels sho cortisol levels paring the control group cortisol levels lipids levels in different oute patients of each SIRS score group. The loay be significant predictors of prognosis in patients of SIRS. ②The more SIRS score is increased; the more levels of lipids are decreased. The loay decrease level of serum cortisol through affect steroid biosynthesis. Key ic inflammatory response syndrome；Serum lipid；Cortisol；Prognosis —正文— 全身炎症反应综合征患者血脂与皮质醇相关性研究 引 言 1991年8月美国胸科协会和危重病协会（ACCP/SCCM）联合提出了全身炎症 --反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）的概念[1]，它是机体对不同原因的严重损伤所产生的系统性炎症反应。当机体受到一定程度的损伤侵袭（insult）后，如大手术、多发性创伤、感染等，组织细胞受到直接损伤或发生缺血，影响组织器官的功能，引起机体的应激反应（Hosts tress response）。这种反应如果是局部的或是适度的，可以增强机体的防御功