中药学1-2课件.ppt

中药学各论 第一章 解表药 第二章 清热药 第三章 泻下药 第四章 祛风湿药 第五章 化湿药 第六章 利水渗湿药 第七章 温里药 第八章 理气药 第九章 止血药 第十章 活血化瘀药 第十一章 化痰止咳药 第十二章 平肝息风药 第十三章 安神药 第十四章 开窍药 第十五章 补虚药 第十六章 收涩药 第十七章 消食药 第十八章 驱虫药 第十九章 涌吐药 第二十章 外用药 第一章 解表药 凡能发散表邪，解除表证的药物，称为解表药。 表证是由六淫之邪或疫疠邪气从人体皮毛或口鼻侵入，病位在表，引起恶寒发热，头痛身疼，无汗或有汗，舌苔薄、脉浮等症状表现。以感受风邪为主，兼夹寒邪侵犯人体所致者，称为风寒表证；若兼夹热邪侵犯人体所致者，称风热表证。 解表药能发散表邪，多具辛味。肺合皮毛，开窍于鼻，表邪多从皮毛口鼻而入，表证多见肺经症状，又膀胱亦主一身之表，故解表药主归肺、膀胱经。主治风寒表证的药物，多为温性；主治风热表证的药物，药性多偏寒凉。根据其性能特点和功效主治的不同，解表药可分为发散风寒药、发散风热药两类。 表证夹湿者，宜选用兼有祛风胜湿作用的解表药，并可与化湿药配伍；体虚外感者，应根据气虚、血虚、阴虚、阳虚的不同，分别与补气、补血、补阴、补阳药同用，以扶正解表。另外，根据表证兼有症状，如咳喘痰多、呕吐、咽喉肿痛、目赤头痛等，可分别与化痰止咳、和胃止呕、清热利咽、清肝明目药配伍。 使用发汗力强的解表药，用量不宜过大，以微汗出为宜；自汗、盗汗、淋证、失血、久患疮疡等正气不固、津血亏虚者，虽有表证也应当慎用或忌用。解表药多为芳香辛散之品，易于挥发散失，故入汤剂不宜久煎，以免降低疗效。 第一章 解表药 第一节 发散风寒药 第二节 发散风热药 部分解表药简表 第一节 发散风寒药 以发散风寒表邪为主要作用，常用以改善或消除风寒表证的药物，称为发散风寒药；其性温味辛，又称辛温解表药。风寒表证以恶寒发热、无汗或汗出不畅、头身疼痛、鼻塞、口不渴，苔薄白，脉浮紧为主要表现。 部分发散风寒药分别兼有止咳、祛风湿、止痛、通鼻窍、止呕等功效，又可治疗咳喘、头痛、风湿痹痛、鼻渊、呕吐等，尤其兼有风寒表证者，更为适宜。 本类药物，性偏温燥，多数药物具有发汗作用，阴虚血亏，里热偏盛者，不宜使用。 第一节 发散风寒药 麻黄 桂枝 紫苏 生姜 荆芥 防风 羌活 白芷 麻黄《本经》 为麻黄科草本状小灌本草麻黄Ephedrasinicastapf.、木贼麻黄EphedraequisetinaBge.或中麻黄EphedraintermediaSchrenketC.A.Mey的草质茎。生用，蜜炙或捣绒用。 【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 【功效与应用】 1．发汗解表，用于风寒表证表实无汗者。本品发汗作用强，通过发汗以解除表证，故适宜于外感风寒，恶寒、发热、无汗患者，并常与桂枝配伍，如麻黄汤。 2．宣肺平喘，用于各种喘咳气急病证。本品辛散苦泄，外散风寒，内宣肺气，有良好的平喘作用，不论风寒、痰浊、热邪等各种原因引起的喘咳气急者，均可配伍应用。因其能发汗解表，最宜于风寒表证兼有喘咳者。常与杏仁配伍，如三拗汤。若肺热咳喘，可与石膏配伍，以清肺平喘，如麻杏石甘汤。若寒饮喘咳，可配伍细辛、干姜，如小青龙汤。 3．利尿消肿，用于风水肿。本品宣肺利尿以消肿，并可解表，适宜于水肿、小便不利兼风寒表证者。 【用法用量】煎服，2~9g。麻黄生用发汗力强；蜜炙麻黄长于平喘止咳；麻黄绒作用缓和，宜于小儿、老人及体虚者。 【使用注意】麻黄发汗之力强，药性温燥，故体虚汗出、头痛失眠者不宜使用。 【现代研究】含麻黄碱等多种生物碱和挥发油。麻黄碱有中枢兴奋作用，能收缩血管、升高血压、松驰支气管平滑肌。伪麻黄碱有明显利尿作用。麻黄挥发油能解热发汗，对流感病毒有抑制作用。 桂枝《名医别录》 为樟科常绿乔木肉桂CinnamomumcassiaPresl的嫩枝。于春季割取嫩枝，切片或切段用。 【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 【功效与应用】 1.发汗解肌，用于风寒感冒。本品辛甘温煦，能助卫实表，外散风寒。如表虚有汗，可与白芍同用，如桂枝汤；若表实无汗，可与麻黄同用，如麻黄汤。 2.温通经脉，用于寒凝血滞诸痛证。本品能温通经脉、散寒止痛，如胸痹心痛，可与枳实、薤白配伍，如枳实薤白桂枝汤。若脘腹冷痛，常与白芍、饴糖同用，如小建中汤。若妇女经闭腹痛，多与当归、吴茱萸同用，如温经汤。若风寒湿痹，肩臂疼痛，常配伍附子，如桂枝附子汤。 3.助阳化气，用于心悸、痰饮及蓄水证。本品辛甘性温，助阳化气，用于心阳不振所致的心动悸、脉结代，可与甘草、麦冬同用，如炙甘草汤。用于脾阳不运所致痰饮眩悸，以及膀胱气化不行所致水肿小便不利，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤、五苓散。 【用法用量】煎服，3~10g。 【使用注意