112例住院老年人尿路感染临床分析.pdfVIP

海南医学)2008年第l9卷第2期 文章编号：1003--6350{2008】02—075—02 临床研究 112例住院老年人尿路感染临床分析 潘竞志。赖群清 (广西南宁市社会福利医院，广西 南宁 530003) 摘要 目的 提高对住院老年人尿路感染的认识，以采取积极有效的防治措施。方法 对ll2例老年人尿 路感染患者进行I 床分析。结果 l、老年患者多合并有易感因素，I 床症状不典型，易误诊漏诊；2、致病菌以G一 杆菌居多，常见为大肠埃希菌；3、常见致病菌对复方新诺明及环丙沙星、左氧氟沙星、头孢三嗪、头孢噻肟耐药率 高。结论 老年人尿路感染易感因素多，症状常不典型，以大肠杆菌为主，易产生耐药性，抗菌素使用应结合药敏 试验，尽量去除易感因素。 关键词 老年人；尿路感染；I 床分析 中图分类号：R695 文献标识码：A 尿路感染 (Urinary tract infection， 2．1 临床表现 有临床症状者(1) 衰1 常见致病蕾比例 致病菌 例散 比例％ 致病菌 例散 比例％ UTI)是由各种病原体入侵泌尿系统引起 全身症状：发热、寒战、头痛51人。占 尿道、膀胱和肾脏感染的一组疾病，依病 45．5％；(2)有尿路刺激征：尿频、尿急、尿 原体可分为细菌性尿路感染，真菌性尿 痛、腰痛者 18人，占16．1％；有不典型症 路感染及病毒性尿路感染等。以细菌性 状者：全身乏力、低热、食欲不振、尿失禁 衰2 常见致病蕾耐药情况 感染最为常见。老年人尿路感染存在有 者24人．占21．4％。仅血尿者3 抗菌素 大肠埃希菌％ 奇异变形杆菌％ 铜氯假单胞菌 ％ 葡萄球菌 ％ 临床表现不典型的特点。常以全身乏力、 人，占2．7％；无症状者 16人， 头孢三嚷 61．7 42．8 0 63．4 头孢壤肟 64．7 42-8 50 54 5 低热、食欲不振、尿失禁为表现。甚至无 占14．3％。其中合并(1)、(2)者 庆大霉素 52．9 57．1 75 63 4 阿米卡星 26．4 14．2 50 45．5 任何症状。临床上易出现误诊及漏诊。现 1O人。有12人无尿路刺激征 环丙沙星 70．6 71 4 50 54 4 就我院老年内科2oo5年3月～2oo7年3 者最早诊断为上呼吸道感染． 左氧氟抄星 61．7 571 25 36 3 头孢他啶 55．9 — 25 一 月 112例住院老年尿路感染患者进行分 无症状者均依靠尿常规检查 亚胺培南 l7 6 0 25 一 析。旨在提高对老年人尿路感染的认识。 发现。 复方新诺明 88 2 — 10o 63