血常规结果的说明和应用.ppt

血常规结果的解释及应用;一.概论 ;辅助诊断项目：基本不具备独立诊断疾病的功能； 血常规包括：RBC HB PLT WBC及WBC分类（老五项）。全自动仪器的检测多达20几项，甚至40余项。 WHO推荐：使用新鲜静脉抗凝血检查血常规 ;静脉抗凝血较末梢血检测的优点： ;静脉采血注意事项 ;简单介绍静脉采血抗凝管的选择： ;二、血常规检测质量控制系统 （确定检测结果的可靠性 ）;小结： 有了以上的质量控制系统，相信对我们的检测结果的准确性更有保证。但并不是说我们每个检测结果就百分之百准确。 ;三、血细胞计数仪的检测原理 ;四、结果的解释和应用 ;WBC分类的意义：;如何解释类白血病反应、放化疗前后患者的血常规结果？;放化疗后WBC总数的观察： ;WBC假性升高： ;血小板 ：;PLT降低： ⑴PLT假性降低：常见于采血不畅、采血不规范导致标本PLT呈非肉眼可见凝集，还有一???就是静脉血标本采集后需室温放置30分钟以上，末稍血采集后需放置10分钟以上，PLT结果才稳定准确 ;⑵PLT真性降低： ①某些药物控制不良或没有用药的高血压、糖尿病、冠心病等病人 ②原发性PLT减少性紫癜（ITP） ③病毒感染或细菌感染造成PLT破坏性降低 ④再障、白血病等PLT制造性降低 ⑤某些自身免疫性疾病，过敏性疾病 ;⑥孕妇血容量增大造成PLT稀释性降低 ⑦局部血管病变、狭窄、血管内的高应切力激活PLT，造成PLT聚集性降低 ⑧肝脏疾病引起的PLT降低 ⑨血小板平均体积MPV ;RBC、HGB、MCV、MCH、MCHC、RDW： ;⑸真红：真性RBC增多症、骨髓造血异常活跃、RBC大量增加。 ⑹RBC与HB不成比例时： 小RBC贫血：MCV、MCH、MCHC降低，RDW升高 ；RDW对于缺铁性贫血有特殊的诊断价值 大RBC贫血：MCV、MCH、MCHC升高，RDW升高或正常 正红细胞贫血 冷凝集 ：RBC↓↓、HGB↑、MCV↑、MCH↑↑、MCHC↑↑、RDW↑ ;谢谢！