护理安全与护患纠纷的防范.ppt

护理安全管理与护患纠纷防范 介绍和讨论的内容 法治背景下的护患关系 与护理有关的法律法规简介 从常见护理差错和有关案例看护理安全问题 护理应急处置 护理病历文书 护理中的知情告知问题 护患沟通 前 言 风 险 之 所 在 （一）医学的发展进步产生风险 医疗风险 —— 医学发展之影响 Ⅰ. 技术层面 技术自身安全性愈发展愈降低 Ⅱ. 管理层面 医疗体系组织工业化的风险 Ⅲ. 心理层面 社会公众心理期待值的变化 （二）社会变革之影响 医疗风险 —— 社会变革之影响 Ⅰ. 社会模式转变 法治社会中权利意识的膨胀 Ⅱ. 医患模式转变 从“善良家父”到“权责对等” Ⅲ. 经济模式转变 高医疗成本可能诱发矛盾风险 （三）法律制度之影响 医疗风险 —— 法律制度之影响 Ⅰ. 证据规则 举证责任分配与法律归责原则 Ⅱ. 赔偿标准 生命价值与职业风险 Ⅲ. 对手策略 诉讼对手的策略影响医疗业者的行为 医疗护理相关法律规范 医疗法律规范 一、国家法律 民 法 通 则 民 事 诉 讼 法 执 业 医 师 法 医疗法律规范 二、行政法规 医疗事故处理条例 医疗机构管理条例 护士条例 计划生育技术服务管理条例 医疗法律规范 三、部门规章 医疗事故分级标准 医疗事故技术鉴定暂行办法 医疗机构管理条例实施细则 司法鉴定机构登记管理办法 ………… 医疗法律规范 四、地方性法规（以北京为例） 北京市关于尸体解剖检验的暂行规定 北京市医疗事故赔偿行政调解办法 北京市实施医疗责任保险的意见 ………… 医疗法律规范 五、司法解释 最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定 最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》 审理医疗纠纷民事案件的通知 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用 法律若干问题的解释 ………… 护士条例简介 一、关于执业资质的规定 “护士”的定义 《护士条例》第2条： 本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员 申请护士执业注册，应当具备下列条件： 　　（一）基本要求——具有完全民事行为能力；　　（二）学历要求——在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；　　（三）考试要求——通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；　　（四）健康要求——符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。 注册申请的提出时限 护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出； 逾期提出申请的，除应当具备前款第（一）项、第（二）项和第（四）项规定条件外，还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格 二、护士的四大权利 1、工资福利获取权 护士享有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。 护士享有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。 有关法律包括： 《劳动合同法》 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 《工伤保险条例》 《关于事业单位、民间非营利组织工作人员工伤有关问题的通知》 劳动部《关于护士工龄津贴的若干规定》 2、劳动保障权 有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利 从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利； 患职业病的，有依照法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。 3、晋升培训权 有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利； 有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。 4、信息获取权、受表彰权、意见建议权等其他权利 有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利， 可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。 国务院有关部门对在护理工作中做出杰出贡献的护士，应当授予全国卫生系统先进工作者荣誉称号或者颁发白求恩奖章对长期从事护理工作的护士应当颁发荣誉证书 县级以上地方人民政府及其有关部门对本行政区域内做出突出贡献的护士，按照省、自治区、直辖市人民政府的有关规定给予表彰、奖励 三、护士的五大义务 1、应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定（合法性原则） 具体表现 严格地按照规范进行护