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心衰患儿的观察及护理新
心衰患儿的观察及护理;(一)病例介绍:;(二)思考题:;(三)定义:;(四)分类;(五)发病机制:;(六)病因:;(七)心衰观察:;②呼吸困难:呼吸浅而快,紫绀突然加重,是心衰的突出表现,呼吸频率可达50 ~100 次/ m in 以上。早期仅在吃奶和活动后出现,严重时出现端坐呼吸。婴儿表现为喜竖抱于成人肩上,咳嗽,咯血,咯泡沫血痰,溢乳, 呕吐。;③肝脏肿大:为体循环瘀血的最早体征,心衰时肝脏肿大可达肋下3 ~5cm 。或在严密观察下短时间内较前增大1. 5cm 以上者。;(八)心功能状态评价:;;(九)护理措施:;②吸氧护理 有呼吸困难、发绀、低氧血症者给于供氧。有急性肺水肿患儿吸氧时,湿化瓶可改盛20%~30%乙醇,间歇吸入,每次10~20分钟,间隔15~30分钟,重复1~2次。
;③饮食护理 供给易消化和富有营养的无刺激性饮食。年长儿钠盐应控制在0. 5 ~1g/ d 以下。心??控制及水肿消退后给低盐饮食,并逐渐过度到正常饮食。心衰患儿易疲劳,因此, 喂奶以少量多次,防止过饱,并避免进食易产气食物,以防止胃膨胀。吸吮困难者采用滴管,必要时用鼻饲。危重及进液量不足者,可密切观察并给予补液。补液时注意总量及速度。;;⑥心理护理 根据患儿的心理特点采用相应的对策,主动与患儿沟通,给予安慰鼓励,取得合作,避免患儿抗拒哭闹,加重心脏负担,同时最好能有家长陪伴,减少离开亲人的创伤,使患儿情绪稳定。;(十)药物治疗的护理要点 ;;;;;(十一)健康教育;Thank
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