乌体林斯注射液治疗儿童反复支气管肺炎96例疗效观察.doc

乌体林斯注射液治疗儿童反复支气管肺炎96例疗效观察 辛艳辉 [摘要] 目的 探讨乌体林斯注射液治疗儿童反复支气管肺炎的临床疗效。 方法 将2001年1月—2005年7月我科收住院的186例儿童反复支气管肺炎患儿随机分成两组，对照组使用唯尔本注射液，治疗组使用乌体林斯注射液，观察两组临床疗效。 结果 治疗组在疗程坚持及临床疗效上明显优于对照组。 结论 乌体林斯是治疗儿童反复支气管肺炎的免疫调节剂。 [关键词] 乌体林斯注射液；唯尔本注射液；反复呼吸道感染；儿童 反复支气管肺炎是儿科、特别是学龄前儿童的常见疾病，占我科同期住院患儿的38.73%。由于年龄越小，免疫记忆、免疫监视及免疫调节功能相对越差，当发生严重感染时可诱发呼吸衰竭及心力衰竭。故适当应用免疫调节剂来改善机体的免疫功能对儿童反复支气管肺炎的发生起到一定的治疗作用。我科自2001年1月—2005年7月选用乌体林斯注射液治疗儿童反复支气管肺炎取得较好疗效，现报告如下： 1、资料与方法 1.1 一般资料 病例选自2005年1月—2007年7月我科收住院的186例反复支气管肺炎患儿诊断标准根据1987年全国儿科呼吸会议（成都）确立的标准。将186例住院患儿随机分为两组，治疗组（乌体林斯组）96例，对照组（唯尔本组）90例。两组一般资料数据经统计学处理差异无显著性，具体见表1。 1.2 治疗方法及用药情况 患儿住院期间给予输液、抗炎及对症治疗，均不使用免疫抑制剂及免疫球蛋白。疗程：上呼吸道感染3—7d，支气管炎、肺炎1-2周。疾病恢复期治疗组开始使用乌体林斯注射液（成都金星健康药业有限公司生产，国药准字：1.72ug/ml，1ml/支），1.72ug/次，每周深部肌注1次，10周为1疗程；对照组使用唯尔本注射液（西安安泰药业有限公司，国药准字：0.5mg/支），每周注射3次，隔日1次，每次0.5mg，连用3个月后，改同样剂量每周1次，再用3个月。27例患儿完成该疗程，余病例用药1-2个月便自行停药。 1.3 观察内容 由于对照组部分患儿未按疗程进行，故追踪观察为用药4周后至停药一年内再发生呼吸道感染的次数、临床症状改善情况、每次发病持续时间、抗生素使用天数，并对59例（治疗组32例、对照组27例）患儿采用美国BD公司生产的流式细胞仪测定其治疗前后T细胞亚群水平并通过ELLSA法测定血清IgG、IgA及IgM.。 1.4 疗效标准 （1）显效：呼吸道感染次数明显减少，停药后12个月未发生呼吸道感染或只感染1-2次；（2）有效：呼吸道感染次数减少，每次感染症状较前减轻，病程缩短；（3）无效：呼吸道感染次数和每次病程较治疗前均无明显改善。总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数。 1.5 统计学处理 计数资料以均数±标准差（±s）表示，两组间比较用t检验；率的比较用x2检验。 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 见表2. 2.2 免疫学检测结果 治疗前治疗组IgA水平有18例，IgG水平12例、CD3+T细胞计数有15例、CD4+T细胞计数有19例低于正常值，治疗后IgA13例、IgG8例、CD3+T细胞计数有11例、CD4+T细胞计数16例不同程度升高，其中IgA水平有6例、IgG水平3例恢复正常。治疗前对照组IgA16例、CD3+T细胞计数有11例、CD4+T细胞计数有13例低于正常值，治疗后IgA8例、CD3+T细胞计数有7例、CD4+T细胞计数8例也有不同程序升高，但提高的比例及幅度相对较小，两组比较差异有显著性（P＜0.05），见表3。 2.3 不良反应 两组患儿在治疗、观察期间均未发生不良反应。 表1 两组一般资料比较 项目 例数 性别 （男/女） 平均年龄 (x±s，岁) 病程 (x±s，月) 感染次数 (x±s) 入院时诊断（例） 上呼吸道感染 支气管炎 支气管肺炎 对照组 90 46/44 3.34±1.51 10.16±4.11 11.31±3.56 22 25 43 治疗组 96 47/49 3.28±1.45 10.85±4.65 11.18±3.51 24 26 46 表2 两组临床疗效比较 组别 例数 呼吸道感染次数(x±s) 持续时间 (x±s,d) 抗生素使用时间 (x±s,d) 疗 效 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%） 对照组 90 5.12±0.34 6.96±0.62 7.53±0.57 39 28 23 74.45 治疗组 96 2.26±0.53 4.28±0.38 4.17±0.46 58 31 7 92.71 t