试验三调节滞后及灵敏度的测定.pptVIP

眼屈光学 调节反应及灵敏度的测定 教学任务与教学目的 调节反应 调节反应指患者对某调节刺激所作出的实际调节量。 交叉柱镜的成像原理图 实验步骤 4、拉下近用视力表杆，固定近用视力表盘于40cm（相当于调节刺激为2.5D）。 实验步骤 5、旋转近用视力表盘，暴露视标盘上的十字条栅视标 实验步骤 实验步骤 9、记录患者眼前增加的负镜片的量，即为调节超前的量。ACC Lead: xxxD 11、再逐步降低眼前增加的正镜片度数，直至横竖线一样清楚。 人群中的均值为： ACC Lag: ＋0.50D 对于非老视患者： ACC Lag +0.25D-+0.75D 而且有着随年龄增加的趋势 注意事项 4、当第一次达到横竖线一样清晰时，要先变为竖线清晰，再降低所加正镜片，直到达到横竖线清晰 调节反应的意义 1、评估患者在双眼视状态下，视近的调节状态 ，进行视觉功能分析 2、调节滞后与患者近视眼的进展有关 3、调节滞后的患者通常不住张配渐进多焦点眼镜 4、调节反应也可以用于老视患者，为其确定实验性近附加。 调节灵敏度 实验步骤 1、首先矫正患者的远用屈光度，遮盖左眼，检查右眼. 2、将近视力表置于被检者40cm处，保持良好的照明 3、检查患者的近用视力 4、选择最好视力的上一行视标作为注视目标 实验步骤 5、将翻转拍的+2.00D一侧置于眼前：令患者通过+2.00DS的镜片观察视标，视标一清楚即翻转至－2.00DS，并开始计时，视标清楚即刻翻转至＋2.00DS。记录60秒内翻转的循环数和有困难的镜片。 （一循环包括+2.00和—2.00循环，记录一分钟之内的循环次数） 实验步骤 6、遮盖右眼，检查左眼，重复2~5步骤。 7、同时打开左右眼，重复2~5步骤 8、记录 OD: Xcmp OS : Xcmp OU : Xcmp 标准值 双眼 单眼 6岁： 3.0cpm 5.5cpm 7岁： 3.5cpm 6.5cpm 8-12岁： 5.0cpm 7.0cpm 13-30岁： 8.0cpm 11.0cpm 30-40岁： 9.0cpm 两眼的差别不超过：4cpm 注意事项 1、保持良好的照明 2、保证测试时间 3、注意观察患者对两个不同镜片反应的难以程度 4、此项检查通畅用于非老视患者 调节灵敏度测定的意义 1、判断患者的调节的动态变化能力。 2、可以评估患者的双眼视功能水平 * * 教学任务： 测定被检者的调节反应和调节灵敏度 教学目的： 掌握调节滞后和灵敏度的测定方法，熟悉测定原理。了解调节滞后和调节灵敏度在 视功能检查中的意义 调节超前 患者的调节反应量大于调节刺激量 调节反应量小于调节刺激量 调节滞后 A 40cm a b c ±0.50DC 的交叉柱镜，负轴在90度方向上 1、首先矫正患者的远用屈光度，并保证双眼视窗完全打开。 2、调整综合验光仪上的瞳距旋钮，使其符合患者的近用瞳距。 3、转动内置辅助镜片，使±0.50DC 的交叉柱镜位于视窗 并保持低度照明（照明度过高，焦深的影响会加大，以致测试结果无意义） 6、嘱患者通过此交叉柱镜观看十字条栅视标，并报告是横线清楚还是竖线清楚。 7、若患者报告竖线清晰，则反转交叉柱镜的轴向若病人仍报告竖线比较清楚，停止实验，记录该受试者“垂直线优选倾向”放弃测定 8、若反转交叉柱镜后，若患者反映横线较竖线清楚，说明此时患者的调节反应大于调节刺激属调节超前；以－0.25D为一档逐渐在双眼前增加负镜片，直至横竖线一样清晰 10、当患者反映横线较竖线清晰或横竖现同样清晰，以＋0.25D为一档逐渐在双眼前增加正镜片，直至患者报告竖线较清晰。 12、记录患者眼前增加的正镜片的量，即为调节滞后的量。若达不到横竖一样清楚，则 记录横线 清晰时的最大正镜度。 记录为：ACC Lag: xxxD 1、保持低度照明，防止焦深的增加，使测量无意义 2、调整瞳距为近用瞳距 3、视窗内设置交叉柱镜 调节灵敏度:是患者对于调节刺激在不同水平变化时所作出的调节反应速度。即对于不断改变的调节刺激能做出快速、准确变化的能力，反映调节能力的动态变化 翻转拍： +/-2.00D +/-1.50D