HSE健康管理7.ppt

二、急救措施： １、口服中毒者，现场最简便、迅速的方法早到立即口服１０００—１５００mＬ清水，以稀释强碱的浓度． ２、皮肤接触者应脱去污染衣物，以大量清水或３％硼酸、醋酸溶液冲洗皮肤。 毒蛇咬伤: 一、诊断要求： 1、毒物接触史：有被毒蛇咬伤史 2、临床表现： （1）神经毒表现：有断牙和牙痕，局部淋巴结肿痛。 （2）血液循环毒表现：伤口有明显剧痛、红肿、出血，肿胀可向全身蔓延。 （3）混合毒表现：兼有上述两种表现，病势发展快。 第七章 健康管理 二、急救措施： 治疗愈早愈好，应在咬伤后１小内进行。 １、防止毒素扩散吸收。 　“结扎、冲洗、排毒”三步处理。 　（１）结扎（２）冲洗（３）扩创排毒 　（４）针刺排毒（５）早期冷敷 　（６）其他：保持安静，绝对卧床，限制患肢活动。 ２、抗蛇毒治疗： （１）中成药（２）中草药（３）抗蛇毒血清。 ３、减轻中毒反应和组织损害。 ４、防治并发症 三、预防要点： １、掌握毒蛇的生活习性及活动规律 ２、普及毒蛇咬伤的防治知识 ３、驱捕毒蛇 ４、个人防护 食物中毒 急性食物中毒系指健康人进食了有毒性物质的食物；或经某些有毒物质污染的某些食物；以及误食了某些形似食物的有毒物质。这些食物或毒物进入体内后，对机体组织器官发生毒理作用。 细菌性食物中毒是指食用含有细菌及含有细菌毒素的食物而引起的中毒，有明显的季节性，以５至１０月发病率最高，有集体发病的特点。 一、中毒因素： （１）致病病菌污染食物； （２）由细菌产生的内毒素或外毒素所致食物中毒 二、中毒机制 １、感染型中毒；　２、毒素型中毒 三、诊断要点： 我国以沙门氏菌、副溶血性弧菌、葡萄球菌食物中毒最常见，其次为肉毒杆菌、变形杆菌食物中毒。 　沙门氏菌食物中毒： １、沙门氏菌学特点：致病菌以肠炎、鼠伤寒及猪霍乱沙门氏菌较为觉见． ２、临床表现：潜伏期一般为８—１２小时，常伴有畏寒，发热。 ３、实验室检查：残留食物、排泄物细菌培养为阳性。 副溶血弧菌食物中毒： 流行病学特点：此菌生长于近岸海水及鱼贝类等水产品中，病原体为革兰阴性多形态无芽胞弧菌．本病流行于夏、秋两季。 临床表现：潜伏期为８－２０小时。主要表现腹痛、腹泻、发热、呕吐等。其中腹痛尤重、粪便呈血水样或脓血便，患者可出现休克、脱水。 急救措施： １、发生大批细菌性食物中毒病人后，医务人员赴现场抢救，并协助查明引起中毒的细菌和毒素，立即切断食物中毒途径，对轻病员就地治疗，危重病员待病情稳定后送医院继续救治。 ２、消除毒物。无腹泻、呕吐的病员，立即用１：５０００高锰酸钾洗胃，洗胃越早越好。 ３、补充水分和纠正电解质紊乱。 ４、应用有效抗生素控制感染。 ５、防治并发症。 ６、对症治疗。 酒精中毒（酒精又称乙醇） 一、诊断要点： ⑴兴奋型： ⑵共济失调型： ⑶昏睡型。 酒精中毒 中毒剂量及分期 一期兴奋期：人体血液中酒精含量达50mg/dl 二期共济失调期：达到150－200mg/dl 三期昏睡、昏迷期：达到300mg/dl以上 酒精致死量为5－8g/kg。 酒精中毒处理 制止再饮酒；探喉催吐 口服或静脉注射葡萄糖 口服藿香正气水 效果明显 吃梨子、马蹄、西瓜之类的水果解酒； 90%死于窒息（呕吐，昏迷，无人照顾） 10%死于爆发性胰腺炎 酒精中毒急救误区 喝咖啡和浓茶解酒不合适. 1、咖啡和茶碱都有利尿作用，加重肾脏的负担； 2、咖啡和茶碱兴奋心脏的作用相加，加重心脏负担； 3、咖啡和茶碱可加重酒精对胃黏膜的刺激。 喝醋不合适；乙醇进入血液而醋酸不能进入血液，两者不能反应。 返回目录 安定类药物中毒 一、诊断要点： ⑴有大量服用该药史： ⑵临床表现：眩晕、头昏、多语、共济失调、语言不清、昏睡、精神错乱、昏迷、胃捕捉稍感、恶心、呕吐病人感觉头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻等肠胃刺激症状。严重者可造成呼吸抑制，导致呼吸暂停。 二、急救措施： １、现场可采用催吐法； ２、送医院。 中署 中署是指高温或烈日曝晒引起机体体温调节功能紊乱所致的一类急性病症。 诊断要点： 根据症状轻重的程度，可将中署分为先兆中署、轻症中署、重症中署。 急救措施： １、立即撤离高温环境，到阴凉通风处安静休息，适当给予清凉含盐饮料饮料。 ２、选用人丹、十滴水、解署片（每次１－４片）、藿香正气丸（每次１粒）口服或涂清凉油、风油精。 ３、针剌合谷、太冲、大椎、风池、足三里、人中等穴。 ４、用冷毛巾敷头部，用扇子扇病人，用凉水反复擦浴全身。 ５、有条件时可给予冷的等渗糖盐水１０００－ ２５００ml快速静脉注射． 预防要点：　 １、遮隔热源，通风降温，加强个人防护。 ２、预防性体格检查及合理安排劳动和休息。 ３、供应充足的清凉饮料并备好防署药品。 4、保温低温作业卫生管理 1）衣着应适当轻便。鞋袜不