基于矩阵分析法的慢性萎缩性胃炎辨证论治疗效评价研究.PDF

2012 第十四卷 第一期 ★Vol.14 No.1 基于矩阵分析法的慢性萎缩性胃炎 辨证论治疗效评价研究＊ □宇文亚 （中国中医科学院中医临床基础医学研究所 北京 100700） 李周利 （西安石油大学电子工程学院 西安 710065） 沈舒文＊＊ 郭丽媛 刘 力 杨志宏 惠建萍 （陕西中医学院附属医院 咸阳 712000） 摘 要：目的：探索矩阵分析法在中医辨证论治疗效评价中的应用。方法：以慢性萎缩性胃炎 （CAG）为范例，临床选择经“虚实标本证候辨识数据库”辨识的CAG 5 种虚实相兼证候共 100 例，采用 补虚泻实、标本兼治的证治方法治疗，半年为一疗程，疗程结束后采用证候矩阵、治疗矩阵、效果矩阵模 型的变量测算及误差矩阵推导，推算出疗效值。结果：虚实标本辨治慢性萎缩性胃炎总体症状的疗效为 0.4~0.6 ，具有统计学意义（P0.05）。结论：初步表明矩阵分析法可用于中医辨证论治的疗效评价。 关键词：矩阵分析法 慢性萎缩性胃炎 辨证论治 疗效评价 doi: 10.3969/j.issn.1674-3849.2012.01.025 探索国际医学界认可的疗效评价方法是解决“中 标本辨证论治最能体现中医治疗慢性萎缩性胃炎 医药有效性”问题的关键之一，中医诊疗疾病的核心 （Chronic Atrophie Gstritis,CAG）的疗效优势。本研究 技术是辨证论治，但是目前尚未有针对辨证论治效果 [5] 在前期明确矩阵分析法构建方法探索的基础上 ， 评价的科学方法。矩阵分析法是一种从定性到定量的 以CAG 为范例，临床选择经“虚实标本证候辨识数据 综合集成研究方法，主要适用于解决开放的复杂巨系 库”辨识的5 种虚实关联（虚实相兼）证，采用相对应 [1~3] 统的问题，已在多个领域得到应用 。根据钱学森提 的补虚泻实、标本兼治的证治方法治疗，半年为一疗 [4] 出的开放复杂巨系统原理 ，可将人体看作是一个开 程，疗程结束后采用证候矩阵、治疗矩阵、效果矩阵的 放的复杂巨系统。中医辨证论治治疗过程中证候—治 矩阵分析法评价疗效，探索该方法在临床疗效评价中 疗—疗效符合具有开放的复杂巨系统的特征，据此推 的应用。 导，矩阵分析法也适用于辨证论治疗效的评价。虚实 一、矩阵分析法的原理和构建方法 收稿日期：2011-11-10 矩阵分析法是引用数学方法将高维数据用矩 修回日期：2012-02-09 ＊ 国家自然科学基金项目：基于慢性萎缩性胃炎癌前病变虚实关联证候辨治的临床疗效评价方法研究，负责人：沈舒文；国家中 医药管理局陕西中医学院附属医院脾胃病重点学科，学科带头人：沈舒文。 ＊＊ 通讯作者：沈舒文，二级教授、主任医师、博士生导师，全国第四批老中医药学术经验继承指导老师，主要研究方向：中医诊治胃肠疾病， E-mail ：shuwenshen@163.com 。 1266 〔World Science and Technology/Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica 〕 世界科学技术— 中医药现代化★专题讨论之二：以原创理论为核心的现代胃肠病学研究 阵学方法来描述中医诊疗过程，将定性的信息资 ①证候矩阵Aij 定义 i=1 ，2 ，3 ……m ，表示样本 料经过数字化的一种评价方法，建立证侯矩阵、治