手术室洗手护士职责汇.doc

手术室洗手护士工作职责 一、术前一日 （1）访视病人，了解手术情况，填写术前访视单。预习手术的配合要点，并根据手术要求做好准备，以便术中密切配合。 （2）清洁器械桌，按照手术通知单准备或核对次日手术器械包，敷料包及其他一切用品，注意认真查对有效期。 手术当日 （1）洗手护士提前进入手术间，按核对制度核对病人； （2）再次核对手术物品是否齐全和适用，发现遗漏及时补充； （3）严格执行查对制度和无菌技术操作规程； （4）洗手护士应提前刷手，穿戴无菌手术衣、手套； （5）按程序整理器械桌，与巡回护士共同清点、核对手术器械、敷料和其他用物； （6）根据需要协助医师铺巾，协助医师穿无菌手术衣和戴手套； （7）术中增添或掉落器械、敷料和其他用物以及胸、腹、颅或深部手术，手术前、关闭体腔前及手术将完毕时要及时告知巡回护士核对记录，严防异物遗留在体腔内； （8）术中严格遵守无菌技术操作原则，并监督他人执行。随时保持手术桌、器械托盘的无菌和整洁； （9）手术过程中集中精力，密切观察手术进程及需要，主动、迅速、正确地传递所需要的器械物品，及时收回用过的器械，擦拭血迹，整理有序，时刻保持功能状态，以保证手术安全进行； （10）术中切下的游离组织、自体骨、异体骨等应妥善保管好，避免污染。术毕按常规处理，不得遗失； （11）手术结束，协助手术医师擦净切口及引流管周围的血迹，包扎伤口； （12）术毕，负责手术器械的清点并及供应室护士交接。洗手护士工作流程一标准要求1、着装整洁，不留长指甲，以饱满的精神进入工作状态。2、对手术的配合要做到积极主动，配合熟练。3、严格各项无菌操作并监督执行。二工作流程术前ld（1）术前ld了解患者基本的情况，熟悉了解手术基本过程,和主刀医生沟通，了解手术的术式，做好特殊器械物品的准备。（2）擦净器械桌，备齐本台手术敷料及手术备用物品，注意查对失效期。手术当日手术间准备工作：〈1〉擦净手术间壁柜、器械桌及仪器表面上的尘土。如有腔镜，擦腔镜车的手术物品，检查手术用品是否齐全，消毒时间是否合格。将手术物品及备用物品放入手术器械扇形台上。〈2〉摆放扇形桌上的物品，补充准备物品，危重病人准备急救。〈3〉检查灯光并调整至相应位置。〈4〉调节手术间温度至24。〈5〉准备输液用物品，挂好液体。〈6〉连接好电刀及吸引器，检查体位垫及手术床。〈7〉准备好本手术所需的一次性物品（手套、缝线、刀片、空针、吸引管、电刀笔、引流管等）。〈8〉需导尿的病人将导尿物品放于托盘上。病人进入手术间：〈1〉协助巡回护士一起协助病人脱衣上床。注意病人的安全，遮盖、保护病人的隐私。〈2〉协助巡回护士为病人输液。刷手前准备：〈1〉分别打开敷料包的包布。〈2〉打开器械包布。〈3〉打开手术衣包布，备好洗手护士所戴的手套。〈4〉刷手。洗手护士刷手后：〈1〉穿无菌手术衣，戴无菌手套。〈2〉铺无菌手术台（摆正主包位置、打开内侧及对侧桌巾、检查指示卡、指示带是否合格、把敷料放于器械桌上角，铺1单层治疗巾于器械桌左下角。）〈3〉按程序整理器械桌物品，清点手术用器械、敷料，并认真与巡回护士进行登记核对。〈4〉准备好皮肤消毒用物。〈5〉检查手术器械是否齐全，性能是否良好，如吻合器的功能；牵开器等要检查螺丝；用电钻应接上动力线，检查性能；检查基本器械性能是否良好、是否完整、无缺损；特殊不定型手术请医生查看器械并及时补充。〈6〉按规定程序传递无菌单，递上吸引管及吸引头。〈7〉按规定程序将器械备于托盘及手术台上。接好电刀。〈8〉再次清点纱垫、纱布，并登记于清点单上。手术开始〈1〉精力集中，按手术步骤传递手术器械，做到配合积极主动。〈2〉遇有紧急情况，能沉着果断地配合抢救。〈3〉在手术配合过程中要始终保持无菌，保持托盘上器械物品的井然有序、清洁整齐。器械用后及时将血迹擦净。〈4〉怀疑已污染物要立即更换处理，他人指出不得反驳，无条件纠正。〈5〉污染手术按规定操作配合。〈6〉手术切下标本放于换药碗保存，并做好标记。〈7〉术中血液（体液）的培养管保存于器械桌左上角。〈8〉术中纱布按规定使用和管理。手术开始后一律使用完整的纱布、纱垫，一般情况下不允许裁剪纱布，（确需裁剪时，手术结束后须注意检查其完整性）特别应注意存放在伤口内的纱布要记清，并做好标识。〈9〉术中如送标本做冷冻切片病理检查，不允许用纱布包裹标本，特殊情况须交班登记。〈10〉术中增加的器械、纱布，要当即清点并核对登记。〈11〉关闭手术切口，按清点程序认真清点并核对登记，同时请医生检查伤口。〈12〉在整个手术进程中，要维护和监督手术区的无菌状态。〈13〉手术交接班的要求如下（洗手护士如无特殊情况，术中不得进行交接班）。交接手术进行情况准确清点数字并与接班