桂洲医院.PPT

桂洲医院 体会 要真正地去护理好一个病人是一件不容易的事情。这也不是一时半刻就能解决的问题，我们应该由病人开始求助到病人康复出院后的健康随访，这整一过程都要密切关注，这是我们的责任。我们要护理病人身体机能上的疾病同时还要密切关注病人心理状况，全力帮助病人恢复身心健康。所以我们要非常了解病人的全面情况来制定个性化的整体护理措施。在实施过程中要密切关注护理效果，作出合理的评价，以便灵活地调整护理措施。在这次采集资料的过程中我发觉不是单纯地了解病人的治疗情况就可以了，而是涉及很多方面的知识，所以要更好地去护理病人我需要更多的知识。 * * 肾病综合症病人的护理 作者：郭柳清 实习医院：桂洲医院 临床指导老师：黄灿 论文指导老师 ：黄元生 一般情况： 姓名：罗健豪 性别：男 年龄：17 职业：学生 籍贯：广东 文化程度：高中 病史陈述者：患者本人 入院方式：步行 入院日期：2009-1-12 医疗诊断：肾病综合症 主诉：颜面及双下肢浮肿50余天 现时健康史（现病史）：患者2008年11月15日前因劳累后出现颜面及双下肢浮肿,呈进行性加重,伴全身乏力,伴少许咳嗽,咳 少许白色粘液痰,无痰中带血,无明显畏寒、发热，无胸闷、心慌、气促，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，尿色深，呈酱油色，伴尿量减少，每天尿量约300ml左右，病后曾于在我科住院，于12月13日再来我院行环磷酰胺冲击治疗，住院5天出院，今再来我院行环磷酰胺冲击治疗。患者起病以来，精神睡眠欠佳，食欲减退，大便正常，小便同上，体力下降，体重改变不明显。 1.病室每日通风2次，每次15-30min，每周紫外线消毒或过氧乙酸喷雾消毒2次。 2.指导病人不串门，不要到人群集中的场所，防止医院感染。 3.注意饮食卫生。 4.注意口腔卫生。 5.限制探视，工作人员接触病人时应戴好口罩。 6.及时加减衣服，防上着凉感冒。 7.每日常规测体温1次，每周监测血常规1次。 2.有感染的危险； 与皮肤水肿，大量蛋白尿致机体营养不良，激素、细胞毒药物的应用致机体免疫功能低下有关 1.高蛋白质饮食可增加肾脏负担，对肾不利。 2.为了减轻高脂血症，应少食富含饱和脂肪酸的食物，而多食富含多聚不饱和脂肪酸的食物以及富含可溶性纤维的食物。 1.营养失调：低于机体需要量 与大量蛋白质的丢失、胃肠粘膜水肿致蛋白质吸收障碍等因素有关 措施依据 护理诊断与依据 1.按医嘱正确执行抗凝疗法。 2.正确使用利尿剂，保证尿量在每小时30 ml以上。 3.鼓励病人适当下床活动，促进血液循环。 4.监测凝血酶原时间和部分凝血酶原时间。 5.有血栓形成的危险: 1)血小板功能亢进，血液浓缩 2)接受激素治疗加重高凝 1.提供舒适的环境，让病人安静休息，必要时协助病人半坐卧位。 2.限制摄入： 水：前一日尿量再加500ml。 4.体液过多 :与低蛋白血症导致的水钠储留有关. 1.指导病人着宽松全棉内衣，宽松软布鞋且鞋口不要太紧。 2.做好皮肤清洁护理，特别是会阴部水肿的病人，应尽量用软垫支撑起受摩擦部位，减少活动防上擦伤。 3.卧床休息时应避免局部长时间受压，每2h协助翻身1次，协助翻身时应避免拖、拉、拽等动作，特别是需要便盆的病人，动作应轻柔，以免擦伤皮肤。 4.定时观察和按摩易发生褥疮的部位。 5.适当抬高肢体，加快静脉回流以减轻水肿。 3.有皮肤完整性受损的危险 :皮下水肿致表皮张力增加