核心异常.PPT

代謝症候群與運動 物理治療師 朱婌瑜 99.07.23 何謂代謝症候群？ 腹部肥胖 血脂異常 高血糖 高血壓 是指血壓及血糖偏高、血脂異常等一群代謝危險因子群聚現象，為國人新興的健康議題。 國人十大死因 代謝症候群在台灣 在台灣，代謝症候群患者高達289萬人。 針對全國成人(二十九至七十九歲)的統計，國人的盛行率為16.4%，期盛行率隨著年齡提升而增加。 95年全民健康保險醫療統計年報後加總，代謝症候群相關的門診患者為569.4萬人，其相關醫療費用更高達910億元。 代謝症候群判定標準 代謝症候群的冰山理論 代謝症候群的影響 轉變成糖尿病之風險：↑男6.92；女6.90倍 發生心血管疾病風險：↑男2.88；女2.25倍 死亡率風險：↑1.67倍(Lakka et.2002) 導致腦部萎縮： (C.Enzinger.Neurology.2005) 增加失智症與憂鬱症風險(Helkala et.1995) 致病機轉 核心異常：胰島素阻抗及(或)腹部肥胖 環境因素-高熱量飲食、低體能活動、肥胖減低胰島素作用。 代謝症候群的非藥物治療 飲食治療 運動治療 其他生活型態改變治療 運動對代謝症候群的影響 漸進式中高強度有氧運動：改善三酸甘油酯、血壓、葡萄糖失耐、腰臀圍比值。個案減少1/3。(American College of sport medicine 2006) 運動對代謝症候群的影響 降低血壓 降低血脂 調整血糖 增加抗氧化能力 怎樣運動才有效？ 每天30-60分鐘以上體能活動(工作、休閒、運動) 。 每週1000-2000kcal熱量消耗。 運動前的注意事項 運動計畫 運動方式：要做什麼運動？ 運動時間：要運動多久時間？ 運動頻率：一週運動幾次？ 運動強度：要負擔的強度為何？ 運動方式-有氧運動 有氧運動是指長時間（15分鐘以上）、有節奏、會令心跳率上升的大肌肉運動 有氧運動的最低要求是，每天累計鍛煉時間30分鐘，每周運動三次 有氧運動類型 散步、 騎腳踏車、游泳、有氧舞蹈、快走、跑步、登山、太極拳、直排輪、籃球、板球、羽毛球、網球等。(計步器行萬步) 運動強度 老年人或高血壓患者強度不可太高，當強度較低時，運動的時間或次數可增加。 70~80%的最大心跳率(體能差者可40%) --最大心跳率(跳/分)＝220－年齡，以60歲為例最大 心跳率約為220-60=160 其運動時的最大心跳值為160*0.7=112 自覺用力係數：12-16 運動計畫 訓練時間 暖身期：5-10分，強度至訓練期之80% 訓練期：30-40分可分段累積 冷卻期： 5-10分 訓練頻率 每週3-5次，以每天運動為目標 訓練進展：每週↑10% 運動時的警訊 高血壓患者 -收縮壓＞200或舒張壓＞115mmHg -血氧飽和值90%或明顯下降者 -發生頭暈、頭痛、呼吸短促、頸部酸痛應停 止運動 運動時的警訊 血糖值異常患者 -低血糖反應：出汗、發抖、心跳加快、面色蒼白等。 -緊急處理方式：停止運動，補充糖份，必要時送醫。 坐而言不如起而行！   小港醫院關心您 * * * * 男性＜40；女性＜40mg/dL 高密度脂蛋白膽固醇值偏低(HDL) 三酸甘油酯(TG) 偏高 ≧150 （毫克/100cc） 血 脂 異 常 空腹血糖值≧100mg/dL 空腹血糖值偏高 收縮壓≧130 舒張壓≧85mmHg 血壓偏高 腰圍：男性≧90CM 女性≧80cm 腹部肥胖 異常值 危險因子 是否知道自己有任何不適合活動的原因？ □是□否 是否因高血壓或心臟病而須服藥？ □是□否 是否有骨骼或關節因活動而惡化的問題？ □是□否 是否曾因暈眩而失去平衡或意識？ □是□否 過去幾個月是否曾在未活動情形下出現胸痛？ □是□否 活動時是否有胸痛的感覺？ □是 □否 醫師是否告訴過您心臟有問題，只能做建議之運動？ □是 □否 活動前簡易自我評量表 謝謝熱情參與 敬祝身體健康！