构造设备概要书.DOC

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敷地の面積及び建物の構造概要 敷地 平方メートル 建物 構造概要 建築面積 延床面積 用  途 ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ 診察室、処置室及び検査室 室  名 面  積 室  名 面  積 ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ エックス線装置及びその使用室 エックス線装置 製作者名 型  式 高電圧発生装置の定格出力 用途の別 使用室 面  積 放射線障害防止に関する構造設備概要 操作室の面積 暗室の面積 ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ 給水施設 水道?井戸の別 貯水槽(受水槽?高架水槽の有無) 調剤所 面積 採光面積 換気設備 冷暗所 麻薬保管庫 毒薬保管庫 備付器具 ㎡ ㎡ 有?無 有?無 病床数 一  般 療  養 合  計 室 床 室 床 室 床 歯科技工室 面  積 防火設備 防塵設備 その他の設備 ㎡ 手術室 名  称 面積 構造設備概要 手術台 床 壁 天井 照明 暖房 窓 ㎡ ㎡ 附属施設及び設備 陣痛室、分娩室及び新生児施設 陣痛室?分娩室 室  名 面  積 新生児施設 新生児入浴施設 有   ?   無 ㎡ 新生児室 ㎡ ㎡ 哺乳室 ㎡ ㎡ 調乳室 ㎡ 機能訓練室 名  称 面積 構造設備概要 設備概要 ㎡ ㎡ 食堂及び談話室 名  称 面積 構造設備概要 ㎡ ㎡ 浴室 名  称 面積 構造設備概要 ㎡ ㎡ 給食施設 面積 ㎡ 手洗設備 か所 床の構造 冷蔵?冷凍庫 有   ?   無 空調換気設備 食器消毒設備 有   ?   無 下処理室 有(     ㎡)? 無 食品保管庫 有   ?   無 配膳室 有(     ㎡)? 無 食器格納設備 有   ?   無 食器洗浄室 有(     ㎡)? 無 温食設備 有   ?   無 更衣?休憩室 有(     ㎡)? 無 専用便所 有   ?   無 2階以上の階に病室を有する建物別の階段数及びその構造 建物別の名称 通常階段 病室のある 最上階 避難階段 用途 幅 踊場 けあげ 踏面 手すりの 有無 病室の構造概要 棟別 階別 病室番号 病室用途 (一般?療養の別) 一室の入院定員 ( 人) 一室の床面積 ( ㎡) 一室の採光面積 ( ㎡) 一室の直接外気に 開放できる面積 ( ㎡) 天井の高さ ( m) 一人当たりの面積 ( ㎡) 病棟施設 看護師詰所 ㎡ 洗濯施設 有(     ㎡)? 無 リネン室 有(     ㎡)? 無 消毒施設 有(     ㎡)? 無 2/4 1/4

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