中西医结合治疗对慢性肾衰竭患者免疫紊乱状态的影响研究.PDF

临临 床床 研研 究究 中西医结合治疗对慢性肾衰竭患者免疫紊乱状态的 影 响 研 究 ——— 附 25 例 临床资料 卫德 强 （宜兴 市 中医医院 肾 内科 ，江 苏宜兴 2 14200 ） 摘 要 目的 ：观 察 中西 医结合 治疗对慢 性 肾衰竭 （CRF ）患者 外周血 CD4+ CD25+ CD127low/-调 节性 T 淋 巴细胞 及 白 细胞介 素-10 （IL-10 ）表 达 的影 响 。方 法 ：将 50 例 慢 性 肾衰竭 患者 随机 分 为 治疗组 与对 照组 ，每 组 25 例 。对 照组 予常规 治 疗 ，治疗组在 常规 治疗 的基 础 上 予 中药汤剂 内服 和 中药灌肠 ， 组 均 以 个 月为 个 疗程 。 观 察 并 比较 组 患者 临床 疗 2 2 1 2 效 、 肾功 能改 变情 况 ，采 用流 式 细胞 术检 测 患者 治疗前后 CD4+ CD25+ CD127low/-调 节性 T 淋 巴细胞 水平 ，酶联 免 疫吸 附测 定 （ ）法检 测血浆 水平 的变化 。 结果 ：治疗后 治疗组 总有效率为 ，明显 高于对 照组 的 （ ）。 治疗 ELISA IL-10 96.0% 68.0% P＜0.05 后 组 患者 血 肌 酐 、 内生肌 酐 清 除 率 均较 治 疗前 明显 改善 （ ， ） ，治 疗 前 后 差 值 比较 治 疗 组 明显 高 于对 照 2 P＜0.05 P ＜0.0 1 组 （P＜0.05 ）。 2 组 患者 治疗后 CD4+ CD25+ CD127low/-调 节性 T 淋 巴细胞及 IL-10 表 达 水平 均较 治疗前 明显升 高（P＜0.05 ， P＜0.0 1） ，治疗前后 差值 比较 治疗组 明显 高于对 照组 （P＜0.0 1）。 结论 ：在 西 医常规 疗 法 治疗 的基 础 上加 用 中药汤剂 口服 和 中药灌肠 可提 高临床 疗效 ，改善 肾功 能 ，并 可 能通过 升 高 CD4+ CD25+ CD127low/-调 节性 T 淋 巴细胞 及 IL-10 表 达 水 平 改 善 患者 的免 疫紊乱 状 态。 关键 词 慢 性 肾衰竭 调 节性 T 淋 巴细胞 白介 素-10 血肌 酐 中药复方 直肠投 药 中西 医结合 疗 法 中图分 类 号 R692.505 文献标 志码 A 文章编 号 1672-397X （20 17 ）07-0028-03 免疫 功 能缺 陷是 影 响慢 性 肾衰 （chronic renal 慢性 肾小球 肾炎 17 例 ，糖 尿病 肾病 8 例 。 2 组 患者 failure ，CRF ）患者致残率 和生存率 的重要 因素 。虽然 性别 、年龄 、病程 等一般情 况 比较 ，差 异 均无 统计 学 尿毒症 免疫 受损亦 与其 体 液免疫 的改 变有关 ，但 多 意义 （P ＞0.05 ），具有可 比性 。 是 细胞 免 疫 改 变 所 致 。 以往 的 临床 和 实 验 研 究 表 1.2 诊 断标 准 诊 断 分 期 标 准 参 照 改 善 全 球 肾 明 ，调 节 性 细胞 （ ， ）在 脏 病