中华科技大学106学年度入学学生学籍资料表.PDF

中華科技大學 106學年度入學學生學籍資料表 系所 □二技□四技□碩專班 　 　　 系(所) 學 號 姓 名 組別 組 英文 身份證號碼 國籍 姓名 外僑居留證統一證號 出生 □一般生□應屆高中□原住民 性 別 出生地 入學身份 日期 □退伍軍人□其他 入伍日期： 原住民 僑生 服役狀況 族籍 僑居地 退伍日期： 入學前 學校名稱 高中、綜合高中、高職 二專、三專、五專、二技 之學歷 科系 四技、大學、其他 □□□-□□ 電話 通訊 地址 手機(學生) 戶籍 □□□-□□ 電話 地址 姓 年齡 職業 關係 監護人 名 或 □□□-□□ 電話 緊急連 通訊 緊急連絡 絡人 地址 (家長) 手機 稱謂 姓名 年齡 職業 稱謂 姓名 年齡 職業 正面 家庭 成員 新式身份證影印本 新式身份證影印本 (正面粘貼處) (反面粘貼處) ※ 憑本表資料辦理入學學籍，務必將資料填寫完整，核報學籍。 中華科技大學 106學年度入學學生學籍資料表 系所 □二技□四技□碩專班 學 號 姓 名 組別 系(所) 組