刘小杭 - nema (dicom).doc

第1场会议：临床领域 0830 病理学DICOM——第26工作组和IHE的进展Bruce BECKWITH, Christel Daniel LE BOZEC, Marcial GARCIA-ROJO, John GILBERTSON, Harry SOLOMON 病理学是一门视觉现象丰富的医疗专业，随放射学同步发展，并迅速广泛应用数字图像。但是，这两个专业在成像处理过程上存在许多不同之处。因此，有必要调整当前的DICOM标准，以便适应病理学中独特的成像方式。2005年后期，成立了第26工作组，该小组有两个近期的目标： 1. 升级和扩展用于描述病理学标本（成像过程的主题）的数据模型。 创建一个在DICOM框架内存储、检索和查看整张切片显微镜图像的机制。 通过与来自欧洲、日本和美国病理学专业学会的代表、以及与HL7解剖病理学和实验室专业关注组合作，我们开发了《DICOM增补版122》，其中定义了一个标本数据模型，使其适合解释病理学图像所需的大量相关信息，例如标本类型、获取标本的程序、物理和化学处理、采样和二次采样方法等。 该《增补版》的一个重要部分是为主要概念确立统一的定义。 在这样一个统一认识下， 标本被定义为一个物理对象（或多个对象的集合），实验室把它看作一个单离散的、可被唯一识别的单元，是实验室（诊断）工作流中一个或多个步骤的主体。这包括了处理过程各个层面上的对象，包括新鲜组织、切割器官、石蜡包埋组织、由包埋组织制成的切片和分散体。 通过将标本放置到容器中或容器上，对标本进行物理上的管理。容器的概念包括桶、暗盒、玻璃小瓶和载玻片。 一般来说每个容器只装有一个标本，但是，在一些实验室的工作流中，也可以将多个标本放在一个容器内或容器上。 该《增补版》还论述了新标本模块和标准中当前定义的标本坚定模块之间的兼容性，以及现有信息对象定义如何以向下兼容的方式来使用新的模块。 第26工作组的另一个工作重点是整张切片显微镜图像；无论在尺寸上（可能包含数十亿甚至万亿的像素）还是在访问功能上，这都提出了独特的挑战。 为了可以查看这些大型图像，在一个实际的解决方案中，必须要响应用户交互式命令，发送图像数据的小型子集，以便模仿出查看真实的显微镜载玻片的体验。为了实现一个推荐的解决方案，我们已经作出了进展，力争将这些整张切片图像并入到DICOM标准中，以便实现互用性和支持快速、动态的查看。 本展示将介绍改进后标本模块的主要特性，以及DICOM内部目前正在考虑的为了提供虚拟显微镜载玻片的推荐方法。 0850 在心脏病学中执行一个统一的DICOM代理程序——一点经验Aravind GUNDURAO 为了实现心导管插入术（Cath）工作流或超声心动图（Echo）工作流，心脏病科中的临床护理设施一般会使用不同厂商提供的多种复杂应用软件。 这些应用软件之间需要交换数据；这种交换一般是通过接口来进行的。 实际上被用于在这些应用软件之间移动信息的“标准/语言”是HL7（健康信息交换第七层协议）和DICOM（医学数字成像与通信标准）。 一个软件代理程序（接口引擎）被用作产品/组件，以与专业应用的工作流保持一致和促进专业应用的工作流。 本白皮书中详细介绍了开发和部署DICOM代理程序的经验、以便在心脏病科中支持无缝Cath/Echo工作流，从而： 影响MPPS（模态执行过程步骤）在表单/库存管理和跟踪图像过程方面的应用。 该代理程序利用了MPPS中的丰富数据集，以便 作为一个IHE（集成医疗企业）执行过程步骤（PPS）管理软件对图像过程进行跟踪，并作为DICOM将信息传递给第三方PACS（图像归档和连接性系统）。 缓冲MPPS信息（N-CREATE和Multiple N-SET），将全数据集发送到心脏病学信息系统（CIS），并为表单和库存报告的创建提供支持。 在过程结束时，提供一个独特的功能，将全MPPS数据转换为HL7 ORU消息，并传递给第三方CIS系统，以便进行表单/库存管理。 通过以下方式，为一个Echo部门中的一个PACS实现MWLM功能 对于来自一个订单放置物（Order placer）或一个预约挂号系统的检查，作为一个订单装填物（Order Filler）发挥作用 通过AETitle/模态类型，基于被请求过程中的信息，提供工作表过滤功能。 对于来自模态的工作表查询，作为一个DICOM MWLM SCP发挥作用。 通过以下方式利用MPPS SOP类和MWLM（模态工作表管理）的功能，完成一个多模态Cath实验室： 按照IHE中所涉及的多模态cath实验室情况，在诊断过程中使用血液动力、X-光或其他模态。 使用实验室专用工作表和部门专用工作表，以便有效地管理计划的检查和不同模态的MPPS状态，以便监视检查进度/完成情况。 实现一个符合DICO