第五章呼吸 【教学内容】 掌握： 1肺通气的动力； 呼吸运动时肺内压的 .doc

第五章 呼吸 【教学内容】 掌握： 1.肺通气的动力； 呼吸运动时肺内压的变化；胸内压的概念及生理意义；2.肺通气的弹性阻力；顺应性的概念、顺应性与弹性阻力的关系；3.肺表面活性物质的生理学意义；4.潮气量、残气量、功能余气量、肺活量、用力肺活量和用力呼气量、每分通气量、肺泡通气量、无效腔；5.影响肺气体交换的因素；通气/血流比值的概念及其数值发生变化时对肺换气的影响；6.氧离曲线的生理意义及影响因素；7.肺牵张反射的概念、过程及意义；8.动脉血液二氧化碳分压、氧分压、氢离子浓度对呼吸运动的影响，影响途径及意义。 熟悉： 1.呼吸的全过程；外呼吸和内呼吸的概念；呼吸运动的形式，人工呼吸；2.肺顺应性、滞后现象、肺泡表面张力三者之间的关系，比顺应性的概念和意义；3.气道口径与气道阻力的关系、呼吸时气道阻力的变化；4.肺扩散容量的概念；5.O2与CO2在血液中的主要运输形式；6.脑干呼吸中枢的组成；各级呼吸中枢在呼吸运动调节中的作用和地位；7.中枢化学感受器的解剖定位、分区；外周化学感受器的位置；中枢和外周化学感受器分别感受的有效刺激及其生理意义。 了解： 1.气体扩散速率及其影响因素；2.Laplace定律的内容和意义；3.呼吸道与呼吸膜的组成、组织学结构及其功能；4.气胸的概念和危害；5.呼吸功的概念；6.组织换气的过程，影响组织换气的因素；7.呼吸节律形成机制的两种学说；8.防御性呼吸反射。 一、填空题 1.呼吸的全过程包括三个相互联系的环节，即，和。 其中外呼吸又包括_____ 和_____。 2.肺通气的原动力来自，直接动力是。 3.因外伤导致胸膜腔和大气相通，此时胸膜腔内压 大气压，肺将因其自身的回缩力作用而 。 4.吸气时，肺容积 ，肺内压 大气压，外界气体进入肺。 5.人工呼吸的基本原理是人为地造成 与 之差。 6.肺通气的阻力包括_____和_____ 两种。 7.肺通气的弹性阻力包括和；非弹性阻力包括___ __、__ _和_ ____，其中是其主要来源，它受__ ___、_ ___和__ ___ 的影响。 8.弹性阻力大，不易扩张，顺应性_____；弹性阻力小，易扩张，顺应性____ 9.呼吸运动的型式按照参与呼吸活动的呼吸肌主次分为 和 ，一般情况下，正常成年人为两种呼吸型式并存的混合式呼吸。 10.平静呼吸时，________是主动的，________是被动的。用力呼吸时，吸气呼气都是________。 11.肺表面活性物质是由肺泡_____细胞分泌的脂蛋白混合物，主要成分是_____，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液–气界面之间，肺泡表面活性物质的作用是_____。 12.肺活量是_____、_____和_____之和。 13.肺通气／血流比值是指_____和_____之间的比值，正常成人安静时约为_____。若通气／血流比值增大，就意味着部分肺泡气未能与血液气充分交换，致使_____增大；而通气／血流比值减小时，意味着部分肺动脉血换气不足就进入肺静脉，犹如发生了_____。 14. 与 一起合称生理无效腔。 15.气体在单位分压差（1mmhg）作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体毫升数称为_____。正常成人安静时CO2约为O2的____倍。 16.O2和CO2在血液中的运输方式有两种，即___ __和 ____，以__ ___为主。O2主要以__ __形式运输，CO2的化学结合的形式主要是_ ____和_ ___。 17.使氧解离曲线右移的因素包括：PH___ __、PCO2___ __、温度___ __及2，3‐DPG浓度___ __。 18.血中PCO2浓度增高使呼吸运动加深加快是由于刺激了两类感受器，它们是_____和_____。 19.低氧对呼吸中枢的直接作用是 ，低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过刺激 实现的。 20.参与维持节律性呼吸运动的中枢神经结构主要有 的呼吸节律基本中枢和脑桥上部的 。 21.中枢化学感受器位于 ，其适宜刺激是脑脊液和局部细胞外液中的 。 22.外周化学感受器位于 和 ，适宜刺激是动脉血和组织液中的 、 、 。 23.________神经兴奋，使气道平滑肌收缩，阻力增加；________神经兴奋，使气道平滑肌舒张，阻力降低。 24.CO2通过________效应影响O2与Hb的结合和释