主治特点和刺灸方法 2．.ppt

经络腧穴学 针推教研室 第五章 手足厥阴与少阳 第一节 手厥阴心包经 第二节 手少阳三焦经 第三节　足少阳胆经 第四节　足厥阴肝经 第三节 足少阳胆经 一、经脉循行 目的要求 1．掌握足少阳胆经的体表循行,及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。 2．熟悉经脉的病候和主治概要。 3．了解其余穴位的内容。 一、经脉循行 （一）循行原文 （二）循行注释 （三）循行语译 (一)循行原文 《灵枢·经脉》：胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。　　其支者：从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。　　其支者：别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于 ,下加颊车,下颈,合缺盆——以下胸中,贯膈,络肝、属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。　　其直者：从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中。——以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间。　　其支者：别跗上,入大指之间,循大指歧骨内,出其端,还贯爪甲、出三毛。 注释 [1] 头角：指额结节部,一般称额角,又泛称颞骨部为耳上角。“上抵头角”,应是指从瞳子髎出发直向上行,经额角、曲角及耳上角部各穴。 [2] 行手少阳之前：指足少阳经天容穴,行于手少阳天牖穴前方。 [3] 交出手少阳之后：指经过肩井、大椎、秉风,行于手少阳天之后进入缺盆。 [4] 目锐眦后：《脉经》、《铜人》无“后”字。此支文字与手少阳经相仿,但所经穴位不完全一样。其穴经翳风、听宫、听会、下关、上关至瞳子髎。如无此支,则本经听会、上关穴没有着落。 [5] ：目下颧骨部。 [6] 气街：气冲穴部,在腹股沟动脉旁。杨上善注：“街,衢道也。足阳明脉及足少阳脉气所行之道,故曰气街。” [7] 髀厌：义同髀枢,指股骨大转子部,环跳穴所在。 [8] 季胁：指十一、十二肋部。十一肋位置最低,偏后则为十二肋。一般多指前者为季胁,其下有章门穴,后方则为京门穴。 [9] 髀阳：大腿外侧。 注释 [10] 外辅骨：指腓骨。《铜人针灸腧穴图经》注：“辅骨,谓辅佐骨之骨,在胻之外”。意指腓骨在胫骨之外,故称外辅,与内辅相对。 [11] 绝骨：指腓骨下端与腓骨长短肌交互呈现凹陷处。其上方为阳辅穴。 [12] 小指次指：即第四足趾。《铜人针灸腧穴图经》注：“次指之端,窍阴所居”。 [13] 别跗上：《铜人》“别”作“从”。 [14] 大指歧骨：指足大趾本节后骨缝。 [15] 三毛：指大指爪甲后方有毫毛处,意同“丛毛”。杨上善注：“一名丛毛,在上节后毛中也”。滑伯仁注：“足大指本节后为歧骨,大指爪甲后为三毛”。张介宾注：“足大指次指本节后骨缝为歧骨,大指爪甲后二节为三毛”。 [16] 枝：意指分支。 【语译】 足少阳胆经：从外眼角开始（瞳子髎）,上行到额角（颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓；会头维、和髎、角孙）,下耳后（率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨,本神、阳白,头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池）,沿颈旁,行手少阳三焦经之前（经天容）,至肩上退后,交出手少阳三焦经之后（会大椎,经肩井,会秉风）,进入缺盆（锁骨上窝）。 耳部支脉：从耳后进入耳中（会翳风）,走耳前（听会、上关；会听宫、下关）,至外眼角后；目部支脉：从外眼角分出,下向大迎,会合手少阳三焦经至眼下；下边盖过颊车（下颌角）,下行颈部,会合于缺盆（锁骨上窝）。 ——由此下向胸中,通过膈肌,络于肝,属于胆；沿胁里,出于气街（腹股沟动脉处）绕阴部毛际,横向进入髋关节部。 躯体部主干：从缺盆（锁骨上窝）下向腋下（渊液、辄筋；会天池）,沿胸侧,过季胁（日月、京门；会章门）,向下会合于髋关节部（带脉、五枢、维道、居髎……环跳）。——由此向下,沿大腿外侧（风市、中渎）,出膝外侧（膝阳关）,下向腓骨头前（阳陵泉）,直下到腓骨下段（阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟）,下出外踝之前（丘墟）,沿足背进入第四趾外侧（足临泣、地五会、侠溪、足窍阴）。 足背部支脉：从足背分出,进入大趾趾缝间,沿第一、二跖骨间,出趾端,回转来通过爪甲,出于趾背毫毛部,接足厥阴肝经。 足少阳胆经循行 足少阳胆经古谱 １.体表路线 起于外眦→头颞→耳周→项侧→肩部→胸侧→腹侧→下肢外侧中线→第四趾端交肝经（大趾爪甲后丛毛处） 二、病候 （一）病候原文《灵枢·经脉》 是动则病：口苦,善太息,心胁痛,不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。 是主骨所生病者：头痛,颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀、侠瘿,汗出振寒,疟,胸胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前,及诸节皆痛,小指次指不用。 [18] 面微有尘：形容面色灰暗,似蒙有尘土状。 [19] 膏泽：即脂滑润泽之意。 [20]