原创力文档- 1、本文档共91页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
* DCCT研究把1441例1型糖尿病患者随机分为强化治疗组和常规治疗组，在对常规治疗组患者的数据使用Poisson模型进行分析预测视网膜病变的风险变化时发现，糖尿病视网膜病变的发生风险增加除与病程相关外，还与HbA1c水平密切相关，HbA1c是视网膜病变发展的主要预测因素。而无论是强化治疗组还是常规治疗组，随着HbA1c的升高，视网膜病变、肾脏病变、神经病变和微量白蛋白尿的发生风险均增加。 参考文献 ： Writing Team for the Diabetes Control and Complications Trial/ Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Research Group. Effect of intensive therapy on the microvascular complications of type 1 diabetes mellitus. JAMA，2002，287（19）：2563-2569. DCCT研究中强化治疗组和常规治疗组的HbA1c水平分别为7.3%和9.1%，通过平均6.5年的随访，结果显示，强化治疗组较常规治疗组糖尿病视网膜病变、蛋白尿、神经病变分别下降了76%、54%和60%。无论是强化治疗组还是常规治疗组，随着HbA1c的下降，两组人群视网膜病变发生、发展的风险均下降，但没有观察到明确的血糖阈值，即在此数值之下，糖尿病视网膜病变的发生风险可以被排除。 参考文献 ： The DCCT Research Group. The relationship of glycemic exposure (HbA1c) to the risk of development and progression of retinopathy in the diabetes control and complications trial. Diabetes,1995,44(8):968-983. The DCCT Research Group. The absence of a glycemic threshold for the development of long-term complications：the perspective of the Diabetes Control and Complications Trial. Diabetes,1996,45(10):1289-1298. * * 在DCCT研究结束后，其中96%的患者继续随访，该研究被称为EDIC研究（Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications study）。随访7年后，ETDRS评分所计算的视网膜病变进展的累积发生风险在强化治疗组也仍然显著低于标准治疗组。 参考文献 ： Ohkubo Y, Kishikawa H, Araki E, et al. Intensive insulin therapy prevents the progression of diabetic microvascular complications in Japanese patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus: a randomized prospective 6-year study. Diabetes Res Clin Pract 1995 May; 28(2): 103-17. 在DCCT研究结束后，其中96%的患者继续随访，该研究被称为糖尿病干预和并发症的流行病学（Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications，EDIC）研究。在EDIC研究中，并不再像DCCT研究那样分为强化治疗组和常规治疗组，而是所有患者均被建议采用强化治疗方案，并随访观察早期的强化治疗对大血管及微血管并发症发生风险的影响，共随访了10余年直到2005年。 参考文献： The DCCT/EDIC Research Group. Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications （EDIC）. Design，implementation，and preliminary results of a long-term follow-up of the Diabetes Control and Complications Trial cohort. Diabetes Care，1999，22（1）：99-111. Nath
文档评论（0）