匹维溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊和黛安神合用.PDF

维普资讯 塞 医学杂志2005年第2l卷第7期 匹维溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊和黛安神合用 治疗难治性肠易激综合征 李国锋 李芳芹 胡智华 摘 要 目的：探讨匹维溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊和黛安神合用治疗难治性便秘型肠 易激综合征(irritab1e bowelsyndrome，IBS)的临床疗效。方法：对43例 IBS患者予以匹雏溴铵50mg，每天3次；复方谷氨酰胺肠溶胶囊2 片，每天3次和黛安神 1片，每天 2次，共8周，治疗完成后最少随访 12周。结果：43例 申，腹痛、腹胀好转34例 (79．07％)；便秘痊愈 13例 (30．23％)，好转24例 (55．81％)，未愈6例 (13．95％)，总好转率86．05％；全身神经官能 症痊愈 16例(37．21％)，好转22例 (51．16％)，未愈5例(11、63％)，总好转率88．37％。结论：匹维溴铵、复方谷氨酰 胺肠溶胶囊和黛安神合用治疗难治性便秘型IBS有较好疗效。 关键词 便秘 药物治疗 匹维溴铵 复方谷氨酰胺肠溶胶囊 黛安神 难治性肠易激综合征 (irritablebowelsyndrome， 1．4 疗效判断标准 ¨】 、 IBS)是指长期用各种治疗方法无效，频繁就诊，严重影 1．4．1 大便性状改变 (1)痊愈：粪便性状 、排便次 响正常工作和生活，且有明显的全身神经官能症状的 数转为正常；(2)好转：排便次数较治疗前增加，粪便 患者 ¨】。我们对43例 IBS(便秘型)患者予以匹维溴铵、 质地变软 ；(3)未愈：粪便性状和排便次数与治疗前无 复方谷氨酰胺肠溶胶囊和黛安神合用治疗，取得了较 差别。 好疗效。 1．4．2 全身神经官能症状改变 (1)痊愈：症状消 1 资料与方法 失，不影响正常工作和生活；(2)好转：症状改善，但有 1．1 一般资料 根据罗马Ⅱ标准和难治性肠易激综 时需服一些镇静类药物，基本能正常工作和生活；(3) 合征 (IBS)标准 ¨，，我们选择了2002年9月至2004 未愈：与治疗前无差别。 年 5月间临床资料完整，经临床和有关检查明确诊断 2 结果 为难治性 IBS的43例患者，其中男 18例，女 25例，年 43例中，最长随访40周，最短 12周，平均随访 31 龄 20～63岁，平均47．21岁。所有患者均进行过正规 周。结果：腹痛、腹胀好转 34例 (79．07％)；便秘痊愈 治疗后无效并伴有明显的全身神经官能症状，主要症 13例 (30．23％)，好转 24例 (55．81％)，未愈6例 状为焦虑、抑郁、睡眠障碍、乏力、气急、心悸、手足多 (13．95％)，总好转率86．05％；全身神经官能症痊愈 汗、血压偏低、头面潮热、头晕头痛、胸背疼痛、呼吸不 16例 (37．21％)，好转 22例 (51．16％)，未愈5例 畅感、尿频尿急等。根据便秘程度又分为轻度(每周排 (11．63％)，总好转率88．37％。用药 1～2周即起效者 便2～3次)，中度 (每周排便 1～2次)，重度 (每周排便 27例 (62．79％)，病情显著好转需5．5～9周，与郭惠 1次)。其中轻度便秘 3例 (6．98％)，中度 19例 学 4『等报道无统计学差异。病情好转的病例在停药最 (44．19％)，重度21例 (48．84％)。便秘时间2～21 少 12周后均无复发。 年。 3 讨论 1．2 检查所见 (1)一般情况好，系统体检仅发现 IBS是 由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组 腹部压痛；(2)多次粪便常规及培养 (至少 3次)均阴 肠功能紊乱综合征，无任何器质性病变及异常的生化 性．粪便潜血