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淺談防癌營養素 行政院衛生署彰化醫院 陳雅琪 護理師 起緣 癌症的英文“Cancer” ，原自古希臘文，原意指的是螃蟹，意味著癌細胞四處蔓延、破壞，危害人體的事實。 中國的『內經』中即有癌症的記錄；在西漢漢文帝時代的淳于意，便有記載胃癌的病例。 癌症自71年起躍居國人十大死亡原因首位迄今。 致癌機轉 疾病的三段五級 飲食與癌症預防 癌症的觸發到癌症臨床表現的顯現有相當長的潛伏期，意味著人體組織具有相當的能力可約束癌症細胞的改變 。 飲食因子在此階段扮演抗癌變的角色。可稱之為機能性食品 致癌物的觸發(intiation)致癌機轉 機能性食品之定義 所謂的機能性食物是指具有足夠的科學證據顯示其能有益地影響人類身體健康一項或多項生理功能的食品，進而促進健康或減少疾病的發生。廣義的解釋可包括民眾隨意可取得的輔助食品或「保健食品」。 機能性食品之觀念 機能性食品科學的觀念是在1984年在日本萌芽，日本教育與科學部成立研究機能性食品科學的科學計畫小組，日本厚生省訂立政策，管理『具指定健康的食物』(FOSHU,foods for specified heaith usues)使某些宣稱有健康效益的機能性食品得以合法化。 評估食物成份預防腫瘤之研究流程 保健食品成分介入腫瘤預防作用點 維生素A 維生素A是脂溶性維生素，是生長、視力功能、生殖以及上皮組織分化時所必須。 維生素A因具有調控分化及基因表現的能力，所以是第一種用來研究維生素與防癌關係的維生素，維生素A可增加荷爾蒙調控性及細胞控制性等免疫反應，近而增強免疫監視能力。 高劑量的維生素A具有毒性，對不缺乏的人而言，使用攝取維生素A來預防癌症並不切當。 β-胡蘿蔔素 在所有維生素防癌化合物中， β-胡蘿蔔素被研究的最深入。 β-胡蘿蔔素存在於自然界中，為六百多種胡蘿蔔素中的一種。其主要來源為葉綠蔬菜及有顏色的水果。 β-胡蘿蔔素的重要機轉 第一項機轉: β-胡蘿蔔素具有維生素A先質的活性，可以彌補維生素A的耗損，補償因致癌因子所引起維生素A的局部缺乏。 第二項機轉: 抗氧化作用，及可中和自由基。 第三項機轉: 調節免疫反應。 維生素C 維生素C是水溶性維生素，普遍存於水果與蔬菜中，具有明顯的還原力(抗氧化性) ，可當作一種自由基掃除劑。 食用富含維生素C的食物和某些癌症的危險降低有明顯的相關。 大豆及其製品 傳統的大豆食品，如豆腐、味噌都含有異黃酮，特別來自大豆及大豆製品。 大豆中除了異黃酮外，還有其他依些具有健康機能的成分皂素、神經磷脂、和蛋白抑制物，也因為具有弱雌激素活性，異黃酮也被歸類為植物雌激素。 大豆異黃酮與腫瘤預防 十字花科蔬菜與腫瘤預防 十字花科的蔬菜，包括青花菜、甘藍菜、花椰菜等的一些蔬菜與癌症的危險降低有關。 十字花科的蔬菜含有特有的植物次要代謝物稱硫配醣體（glucosinolates），分解的產物大部分是具有活性的異硫氰酸鹽。動物實驗中餵以含異硫氰酸鹽的衍生物，會降低腫瘤發生率。 十字花科蔬菜與腫瘤預防 茶葉及兒茶素 全國約有超過 2/3 的人口飲用茶，茶葉的主要成分中，以茶多酚（tea polyphenols）最為重要。 紅茶是屬於發酵的茶，其所含的茶多酚為 TF-1、TF-2a 、TF-2b、TF-3，其中以TF-3的活性最高，在研究上以它代表來研究紅茶的保健作用。 茶葉及兒茶素 綠茶是屬未發酵的茶，其所含的茶多酚為6種兒茶素。當中以EGCG 含量最多，生物活性最高。 茶類之類黃酮及酚酸含量 兒茶素與腫瘤預防 結語 癌症的預防和飲食及生活習慣有密切的關係，我們應維持良好的飲食習慣，以達到腫瘤預防，減少癌症的發生率。 目前某些機能性的食品仍屬臨床試驗階段，成分是否具有防癌或抗癌的效果，必需由國家級的單位來管理，若不建政府當局的管理，不僅對民眾健康受損，更會造成社會不安。 無 有負相關 有負相關 有負相關 臨床實驗證實有腫瘤預防效果 流行病學顯示和癌症危險有相關 動物實驗顯示有抗腫瘤現象 In Vitro 實驗有抗氧化抗突變或抗腫瘤 資料來源:國家衛生研究院 尚未有報告 有負相關 有負相關 有負相關 臨床實驗證實有腫瘤預防效果 流行病學顯示和癌症危險有相關 動物實驗顯示有抗腫瘤現象 In Vitro 實驗有抗氧化抗突變或抗腫瘤 資料來源:國家衛生研究院 * * * * * * * 二十一世紀黑死病 AIDS 癌症 憂鬱症 資料來源:WHO 機能性食品成分與腫瘤預防 飲食預防腫瘤的研究主要分兩大方向： 1.是整個食物的健康效益。 2.飲食中的特定成分的健康效益分析。 與腫瘤預防有關之營養素 資料來源:國家衛生研究院 食物中自然存在的抗氧化物 尚未有 有負相關 有負相關 有負相關 臨