男性患者血清CA125水平增高的临床意义分析.pdf

维普资讯 212 临床检验杂志2008年第26卷第3期 ChineseJournalofClinicalLaboratoryScience，2008，Vo1．26，No．3 文章编号：1001-764X(2008)03-0212-02 中图分类号：R446．6 文献标识码：A ·检验与临床 · 男性患者血清 CA125水平增高的临床意义分析 王艾丽，栾正云，李梅 ，罗冰，刘国瑞，黄梅 (南京军区南京总医院解放军临床检验医学研究所，南京210002) 摘要：目的 评价男性血清CA125增高的临床意义。方法 对蛋白芯片 (C一12)法测出CA125阳性的418例男性患者的病因 进行分析。结果 243例肿瘤患者血清 CA125阳性率分别为肺癌 (21．77％)，肝、胆 系统癌(11．72％)，胃癌(10．29％)，结、直 肠癌 (5．02％)，胰腺癌 (3．59％)，食道癌 (3．35％)等。175例非肿瘤患者 CA125阳性率分别为肾脏疾病 (13．16％)，肺部感 染(12．68％)，消化道疾病 (7．66％)，肝硬化 (4．55％)，结核性胸膜炎(2．39％)，心功能衰竭(1．44％)。两组患者 CA125增 高水平无显著差异。非肿瘤组单项CA125阳性率显著高于肿瘤组(P0．叭)，但≥2项肿瘤标志物 (TM)阳性率显著低于肿 瘤组(P0．001)。结论 男性患者CA125联合其他 TM阳性，高度提示有肺或消化系统恶性肿瘤的可能，即使单项CA125阳 性，也应做进一步检查，以排除肿瘤。 关键词：CA125抗原；男性；肿瘤；非肿瘤 CA125 是 用 人 浆 液 性 囊 腺 癌 细 胞 株 2 结果 (OVCA433)免疫小鼠制备的单克隆抗体 (0C125) 2．1 418例CA125阳性患者各病种分布 肿瘤患 识别的抗原。自1981年Bast等证实该抗原为多数 者 243例 占58．13％，非肿瘤 患者 175例，占 非黏液性卵巢癌和上皮性卵巢癌细胞系所表达并将 41．87％。各病种患者血清 CA125水平与阳性率见 检测 CA125用于辅助诊断卵巢癌后，该指标 曾被称 表 1。有胸水、腹水的95例肿瘤患者和 59例非肿 为 “卵巢癌相关抗原”，在妇科肿瘤检测中受到了高 瘤患者CA125水平均 100u／ml。 度重视…。近年来随着肿瘤标志物 (TM)测定的广 表 1418例患者血清CA125水平 (U／m1) 泛开展，已发现 CA125在其他疾病中也增高 。本 文分析了418例男性患者血清 CA125水平增高的 病因，旨在评价男性 CA125阳性的临床意义。 I 资料和方法 I．I 一般资料 我院2005年 3月至2007年 5月 收住的CA125阳性的全部418例男性病人，经确诊 恶性肿瘤 (下述肿瘤)243例，年龄 16～91岁，平均 60．8岁。非肿瘤患者 175例，年龄 16～97岁，平均 64．9岁。检测样本取 自清晨空腹静脉血分离的血 清。这些患者均采用 TM蛋 白质芯片检测法 (C-12 法)进行CA125及其他 11种TM测定。各 TM临界 值分别为：CA12535．0U／ml，CA19-935．0U／ml， 注 ：a包括前歹q腺癌 、淋巴增 、浆细胞爝 、骨肿瘤转移病人 ；b包括 CA24220．0U／ml，CEA 5．0rig／ml，CA 15-3 35．0 慢性肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭病人；c包括消化道炎症、消化道 U／ml，AFP20．0rig／ml，NSE13．0ng／ml，Ferritin(男 出血、肠瘘、肠梗阻病人。 性)322．0rig／ml，以超过临界值为增高，判为该TM 2．2 CA125阳性与其他 TM 阳性的关系 肿瘤和 阳性。C一12法试剂盒、HD一2001A型生物芯片检测 非肿瘤患者中仅 CA125阳性的分别为58(13．9％) 仪、生物芯片图像分析系统软件(C一12系统)均 由上 和 104(24．9％)例，两项TM 阳性(CA125与另一项 海数康公司提供。 TM均阳性，下同)的为69(16．5％)和45(10．8％) I．2 方法 用 SPSS12