老年肺癌患者围术期的护理.pdfVIP

· 112 · 实用临床医学 2012年第 l3卷第 2期 PracticalClinicalMedicine，20121ol ! 老年肺癌患者 围术期的护理 付 丹 ，江 华。，吴琼君 ，吴一帆 (1．九江市第一人民医院胸外科，江西 九江 332000；2．星子县人民医院外 l科 ，江西 星子 332800) 摘要：目的 探讨老年肺癌患者围术期的护理方法，以期提高治愈率，减少手术并发症。方法 对59例老年肺癌 患者手术治疗 的临床及 围术期护理的资料进行 回顾性分析 。结果 59例患者术后 1例死亡 (肺部感染并呼吸衰 竭)，病死率为 1．7 。肺部感染 5例 ，肺不张 2例，心律失常 2例，尿潴留 1例 ，经相应治疗后均治愈出院。结论 根据老年患者的病情特点制定适宜的护理措施是提高疗效、降低术后并发症的关键措施之一。 关键词 ：肺癌；术后并发症；老年人；护理 中图分类号：R473．73 文献标志码 ：A 文章编号 ：1oO9—8194(2012)02--0112--02 近年来高龄肺癌患者的发病率呈上升趋势 ，手 2 护理 术仍是治疗肺癌的主要措施 。但老年患者生理功能 减退，免疫功能下降并且多伴基础性疾病，增加了手 2．1 术前护理 术的复杂性及风险性 ，使术后并发症发生率增高 ，因 2．1．1 心理护理 此对围术期的护理也提出了更高要求 。在护理实践 患者术前多表现为情绪低落 、焦虑 、烦躁不安 ， 中笔者体会到，正确的评估 、合理的计划和及时有效 对手术和预后都有不同程度 的心理负担[】]，如不及 的护理措施将会有效地减少患者术后并发症的发 时疏导不 良情绪 ，将严重影响患者的治疗。因此患 生，降低病死率 。现将 围术期 的护理措施及体会报 者入院后护理人员应热情地接待 ，使其尽快适应病 告如下。 房的新环境。耐心倾听患者述说 ，根据患者的心理 状态恰当地向患者介绍手术的必要性 、手术经过 、护 1 临床资料 理措施及成功病例，使其对医护人员产生信任感 ，增 强战胜疾病的信心，以平和的心态接受手术治疗 。 1．1 一般资料 2．1．2 术前禁烟 选择 2009年 1月至2011年 5月在九江市第一 吸烟使支气管的假复层柱状上皮受损 ，纤毛运 人民医院住院进行手术治疗的老年肺癌患者 59例 ， 动及排痰功能减弱 ，支气管分泌物增多和滞 留，增加 男 47例 ，女 12例 ，年龄 65～76岁 ，平均 68．4岁 。 了呼吸道感染的机会 [2]。对吸烟患者术前应停止吸 其中中央型肺癌 19例 ，周 围型肺癌 4O例。术前有 烟 2周，以利于支气管纤毛运动的恢复，改善呼吸道 长期吸烟史46例 。肺功能检查：轻度通气功能障碍 分泌物的清除能力。因此应督促患者在术前 2周戒 16例 ，中度通气功能障碍 33例，重度通气功能障碍 烟 ，减少呼吸道分泌物，从而减少术后并发症 的发 1O例 。 生 。 1．2 方法与结果