老年多器官功能不全患者的预见性护理分析.pdfVIP

· 护理研究 · 2012年4月第19卷第11期 老年多器官功能不全患者的预见性护理分析 罗玉英 陈子洁 广东省珠海市人民医院，广东珠海 519000 摘【要】目的探讨老年多器官功能不全(MODSE)的预见性护理措施 。方法 通过对 28例MODSE患者进行量表评 估 ，制定预见性护理对策 ，从风险管理、营养支持 、器官维护 、心理疏导等方面进行护理干预。 结果 28例患者中。好 转 22例 ，死亡6例 ，救治成功率为 78．57％。 结论 对 MODSE患者进行早期 、全面 、积极的预见性护理干预 ．有助于 提高 M0DsE的救治成功率。 关【键词1老年 ；多器官功能不全；预见性护理；心理疏导 【中图分类号】R47 文【献标识码】A 文【章编号】1674—4721(2012)O4(b)一0122—02 老年多器官功能不全综合征 (multipleorgandysfunction． 者，予以醒 目的警示标志悬挂床头，帮助患者熟悉病房及周 syndromeintheelderly，MODSE)是指老年人 (≥60岁)在器 围环境 ，叮嘱患者夜间起床先按铃通知护士 ：定期检查床边 官老化和多种慢性疾病的基础上 ，由某种诱 因作用下短时间 是否堆积杂物 ，床栏或约束带是否固定 ，床脚刹车是否固定 ， 内同时或序贯发生 2个或 2个 以上器官功能不全的临床综 床头灯光线是否 良好 ，洗手间扶手是否老化松动 ；增设 防跌 合征。其病情凶险，死亡率高达 70％ 100％t“，是 目前老年危 倒沐浴凳及提供合适 的助行器：并告知家属患者潜在 的跌倒 重患者死亡的最主要原因之一。如何对 MODSE患者在短期 风险 ，取得理解 、重视与配合。对于服用降糖药 、镇静安神药 、 内采取积极有效的护理干预措施 ，是 目前护理领域 的研究难 抗精神类药等药物的患者 ，严格监督患者用药情况 ，提高患 点。本科对 2011年 1月～2012年 1月住 院的 28例 MODSE 者的服药依从性口1，加强看护 ，并尽可能早期识别患者服药后 患者进行护理风险、营养状态 、危险因素及重要器官功能等 的不 良反应对跌倒发生的潜在危险。 量表评估 ，制定预见性护理对策，积极进行护理干预 ，取得 良 1．4．1．2压疮风险 ：根据 Braden压疮风险评估表．从患者感觉 好的效果 灵敏度 、皮肤潮湿度 、活动程度 、营养状态等进行全面评估 ， 1资料与方法 15～18分为轻度危险 ，13～l4分为中度危险 ，lO～l2分为高度 1．1一般资料 危险，≤9分极度危险(申报难免压疮条件)。对于评分≤10分 28例 MODSE患者 ，男 l9例 ，女 9例 。年龄 68～103岁 ， 的MODSE患者 ，制定体位转换 、减少摩擦力和剪切力 ，使用 平均 (80．93_+1．26)岁，住院时间平均 (33．64_+2．99)d。原发病以 压力减缓用具，加强皮肤护理及营养支持等护理措施 。具体 第一诊断统计 ，肺部感染 12例，冠心病 8例 ，恶性肿瘤4例 ， 如使用海绵垫、枕头等保护骨隆突处和支持身体空隙处；经常 急性脑梗塞2例 ，高血压病 1例 ，急性脑 出血 1例。发生功能 检查 、按摩受压部位 ，对于皮肤潮红的着力点，预防性使用压 不全器官2个者 16例 ，3个者 8例，4个以上者4例。 疮贴 ；对于长期卧床的患者 ，每 日进行全范围关节活动 1次。 1．2诊断标准 1-4．2营养代谢支持 MODSE的诊断标准参照王士雯等~2004年提出的MODSE MODSE患者普遍存在营养缺乏、脱水等营养问题 ，其 中 诊断标准 (试行草案)。 以蛋白质一能量营养不 良症较为突出。根据简易营养状况评