老年单纯收缩期高血压患者高尿酸血症与血清高敏C反应蛋白的关系.pdfVIP

山东医药2012年第 52卷第 l7期 老年单纯收缩期高血压患者高尿酸血症 与血清高敏 C反应蛋 白的关系 白树深 。王书军 (河北故城 95920部队卫生队，河北故城 253801) 摘要：目的 探讨老年单纯收缩期高血压(ISH)患者高尿酸血症与高敏c反应蛋白(hs—CRP)的关系。方法 选择423例老年ISH患者 ，按其是否伴有高尿酸血症分为两组，尿酸正常组289例，高尿酸血症组 134例。采用酶 法 、蛋白散射比浊法检测两组血脂及血清 hs—CRP，Logistic多元回归分析高尿酸血症与血清hs-CRP的关系。结果 高尿酸血症组LDL—C、血清hs—CRP明显高于尿酸正常组 (P均0．05)。多因素Logistic回归分析显示 ，高尿酸血 症是 ISH患者血清hs-CRP升高的独立危险因素(P0．05)。结论 高尿酸血症可促使老年 ISH患者血清hs—CRP 升高，是其炎症反应的独立危险因素。 关键词 ：高血压，单纯收缩期；高尿酸血症 ；低密度脂蛋白胆固醇；高敏c反应蛋白 中图分类号：R544．1 文献标志码 ：B 文章编号：1002—266X(2012)17-0077~2 血尿酸水平升高是公认的心血管危险因素之 统计学意义 。 一 ， 其与高血压的发生、发展及预后密切相关；目前， 2 结果 对其具体机制尚不清楚HJ。研究表明，老年单纯收 2．1 两组血脂、hs—CRP比较 见表 1。 缩期高血压病 (ISH)患者炎症反应活跃 J。为探 表 1 两组血脂、hs·ClIP比较 (i± ) 讨老年 ISH患者血尿酸水平对机体炎症反应的影 响，2005年6月 ～2011年 2月，我们观察了老年 ISH患者高尿酸血症与血清高敏 C反应蛋 白(hs— CRP)的关系。现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 选择 同期在 门诊就诊的老年 ISH 2．2 多因素 Logistie回归分析 Logistic多元回归 患者 423例，男 219例、女 204例，年龄 (69．1± 11．4)岁，均符合美 国JNC7指南中的诊断标准_4J。 校正性别、年龄、BMI、高血压、糖尿病、吸烟史及 TC、TG、HDL—C等因素后，高尿酸血症是ISH患者血 根据患者是否合并高尿酸血症分为两组，其中尿酸 正常组(血尿酸≥357~mol／L)289例，BMI(26．2± 清hs．CRP升高的独立危险因素(OR=4．322，95％ 4．2)kg／m ，合并糖尿病 128例，吸烟 159例、饮酒 CI=1．59—17．98，P0．05)；引入 LDL—C因素后， 182例；高尿酸血症组 (血尿酸≥357~mol／L)134 高尿酸血症与血清 hs—CRP升高仍然相关 (OR= 例，BMI(25．2±4．3)kg／m ，合并糖尿病62例，吸烟 2．308，95％ CI=1．07—15．65，P0．05)。 76例、饮酒79例。两组除尿酸水平不同外 ，其余临 3 讨论 床资料有可比性。 ISH是老年人群最常见的高血压类型。前瞻性 1．2 检测方法 采集两组空腹 12h后次晨肘静脉 研究显示，老年人 ISH升高是单项最强的心血管疾 血 5mL，3000r／rain离心 10rain后，采用酶法、HI— 病危险因素 J。Wang等_6研究表明，血尿酸水平 TACH1日立7600全 自动生化分析仪检测其血脂 ，蛋 是老年 ISH患者预后的重要预测指标，但其具体机 白散射比浊法、美国德灵公司生产的BN一100全 自 制尚不清楚。高血压患者血尿酸升高比较常见，约 动特种蛋 白分析仪检测血清hs—CRP。 25％未经治疗的高血压、50％用利尿剂治疗的高血 1．3 统计学方法 采用SAS9．1统计软件 ，计量资 压及 75％恶性高血压患者都有高尿酸血症。高血 料以 ±S表示，计数资料以百分率表示，组问比较 压导致血尿酸升高的原因有：①高血压常伴随肾血 分