PPARδ在大肠腺瘤、癌中的表达及其意义.pdf

中文摘要 6) 过氧化物酶体增殖因子活化受体6(PPAR 在大肠腺瘤、癌中的表达及其意义 摘 要 研究目的： PPAR 6(Pcroxisome 6)既是APC基因的下游 prolifemtor-aclivatedreceptor 基因【21’又是NSAIDs介导大肠癌“化学预防(chemical prevention)111”作用的 体内位点之一，目前国内外关于PPAR 6的研究报道多限于细胞系和动物实验研 究【5“，临床资料研究较少。本研究通过比较PPAR 6在正常大肠粘膜、大肠腺瘤 和大肠癌中的表达差异，以及PPAR 6在大肠腺瘤各亚组和大肠癌各亚组之间的 表达差异，明确PPAR 6在大肠“腺瘤一癌”序列过程中的表达特点，以及PPAR 6的表达与大肠腺瘤病理学特征、大肠癌病理学特征的关系。 材料与方法： 选取2002年5月至2002年11月复旦大学附属中山医院普外科收治手术的 大肠癌病例和内镜中心结肠镜下行电切术的大肠腺瘤病例，以同期普外科收治的 吻合器痔上粘膜钉合术(PPH)病例为正常对照．对它们的冰冻病理切片作免疫 组织化学染色，然后利用IMS DNAJ彩色图像分析系统对切片作图形分析，以阳 性细胞面积占视野面积的百分比来表示PPAR 6表达的阳性率。观察PPAR6在 正常大肠粘膜、大肠腺瘤和大肠癌中的表达差异，以及PPAR 6的表达与大肠腺 瘤病理学特征、大肠癌病理学特征的关系。通过SPSS统计系统，采用方差分析 和卡方检验对数据进行处理分析，以p0．05作为差别具有统计学意义的标准。 结果： 入选大肠癌病例80例、大肠腺瘤病例80例、吻合器直肠粘膜锭合术病例(正 常对照)20例，此三组患者的年龄、性别无统计学的差异。1)PPAR6在细胞 内的定位主要位于细胞核内，呈现棕黄色。在细胞浆内也有弱表达。在大肠组织 内的阳性细胞主要是大肠腺细胞：正常大肠组织中的阳性细胞较少，只在零星的 大肠腺组织内才可见到：大肠腺瘤组织中和大肠癌组织中的阳性细胞主要是增生 或恶变的大肠腺细胞。2)正常大肠组织、大肠腺瘤组织和大肠癌组织的PPAR 4-3．42％、1849 6表达阳性率分别为5．35 中文摘要 有极显著的统计学差异，呈递增趋势。3)在大肠腺瘤的标本中：无不典型增生 (6例)、轻度不典型增生(39例)、中度不典型增生(29例)和重度不典型增 4-2．88％、16．234-4．66％、 生(6例)病例的PPAR6表达的阳性率分别为10．33 20．52 4-2．84％和28．834-4．21％(阳O．01)，具有极显著的统计学差异。而PPAR 6的表达则与腺瘤直径和腺瘤的病理组织类型无关(PO．05)。4)在大肠癌标本 中：PPAR 6的表达与肿瘤的分化程度、肿瘤的侵犯深度和肿瘤的Dukgs分期有 关(P0．05)。与肿瘤的病理组织类型、淋巴结转移情况和肝转移情况无关 fPo．05)。 结论： 1)PPAR 6