膝关节镜手术卫教指导手册.pdf

編印單位： DON-4 -骨 014 制定日期：104 年 10月 27日 衛 教 指 導 修訂日期： 105 年 06月 22日第 3版 膝關節 鏡 手術 衛 教指 導手冊 手術前護理指導 1. 手術前依醫囑須執行抽血檢驗、胸部X 光、膝關節X 光與心電 圖檢查。 2. 經醫師解釋後 ，填妥手術說明書、手術同意書及麻醉同意書。 3. 手術前先練習床上使用便盆、深呼吸及有效咳嗽、翻身及上下 床方法，以降低手術後合併症。 4. 手術前一天請先洗澡清潔皮膚 ，若醫師於您的手術部位標記， 請勿洗掉。 5. 手術前一天晚上 12點或手術前 8 小時請您開始禁食，包括水、 藥物和任何食物。 6. 手術當天須有家人陪伴，以利執行手術前評估與麻醉前訪視。 7. 手術當天換上手術衣並打上點滴，當天請勿上妝、須去除內衣 褲、項鍊、戒子、手環、活動假牙、義眼、隱形眼鏡、指甲油， 以便手術過程中護理人員可觀察您的四肢血液循環。 8. 手術後腿部會有傷口 ，並可能會有膝支架使用及尿管。 手術後護理指導 (一飲食) 第一天 ： 手術返回病房後先禁食兩小時，兩小時後可喝水，若無噁心嘔吐 就可正常飲食。若無其他疾病的飲食限制，請多攝取高蛋白及維 生素 C食物，以促進傷口癒合，如：魚、肉、蛋、奶類，柑橘類、 柳丁、木瓜、芭樂、奇異果等水果；另外請多攝取高纖維食物， 如：菠菜、青江菜等蔬菜類以促排便順暢，維持正常體重可減輕 膝關節負重。 1 (二)復健與肢體活動 手術後應保持正確姿勢：可用枕頭抬高患肢但請勿放置於膝關節( 下，避免壓迫膝後動靜脈而影響血循 ) ，以利改善腫脹。 第一天: 1.若採半身脊椎麻醉者，於手術後應平躺 6小時，才可下床。 2.助行器輔助下站立，並盡量維持直立姿勢。【必要時可延至第二 天再下床】 3.直抬腿運動：平躺，患肢腿伸直抬高，從數到1 5 才放鬆，停5秒 再重複。 放鬆 伸 直抬高 5-6秒 第二天： 1.於協助下下床站立、活動及走出病室外，並逐漸增加行走距離及 時間。 2.彎曲膝蓋：站立時，儘可能屈膝抬大腿地將膝蓋彎曲。停留 5秒 後再放鬆，每次 10下 ，重複 4 次，一天 3回。 3.伸展與屈曲運動：平躺，患肢慢慢屈曲再慢慢伸直。 放鬆 患肢慢慢屈曲 起 4.被動屈曲與抗阻力伸展運動：坐於床緣，雙腳自然下垂，健肢置 於患肢上，往下壓 5秒才放鬆，停 5秒再重複；同一姿勢，用患 肢將健肢抬高 5秒才放鬆，停 5秒再重複。 2 放鬆 患肢 將健肢 抬高 5.依個人狀況，可採漸進式運動，每天半小時，逐漸增加到每次半 小時，每天 2~3 次。 第三天直