肺结核病 一 认识肺结核 什么是肺结核病 结核病俗称肺痨，是一种 .doc

肺結核病 一. 認識肺結核 什麼是肺結核病？ 結核病俗稱肺癆，是一種主要侵襲兩肺的細菌性傳染病，病情進展緩慢，不治療的話會愈來愈嚴重，也會傳染給別人，尤其是親密接觸的家人。 為什麼人會得結核病？ 肺結核病是由於結核桿菌侵入人體而引起。人體任何器官如腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、生殖器等都可能得結核病，但因結核病在繁殖時需要氧氣,所以是以肺部最多，約佔百分之九十。 認識結核桿菌 結核桿菌的長度少於4微米，寬度少於0.6微米，肉眼是看不見的。它的特點是生命力強，很容易產生抗藥性，因此第一次開始服藥，如不徹底治療，以後再要治療就不容易了，所以必須遵守醫囑把要服完，絕不可以因自覺病況好轉就自行停止服藥。 二.台灣罹患結核病的情形 罹患結核病的比例 結核病的流行近幾年來有明顯下降,但發生率和死亡率都比先進國家落後很多,台灣38種法定傳染病中約有70%以上是結核病。近三年來,每年新發現並登記有案的病人都在一萬人以上。由此可見雖然今日醫藥發達,我們對肺結核仍不可以掉以輕心,防治措施還要加強進行,一般民眾也要加強警覺,結核病的回升並不是不可能。 台灣地區按性別 罹患結核病的比例 男 : 女=1 : 2 台灣地區按年齡 罹患結核病的比例 20歲 : 60歲=1 : 5 台灣結核病的死亡情形 結核病的死亡率近十年來較沒有明顯的繼續下降,民國90年結核病為台灣地區死亡原因的第十二位,死亡人數1299人,死亡率為十萬人口5.81人,占所有死亡的1.03%。 台灣地區結核病死亡按性別比例 男 : 女 = 79 : 21 台灣地區結核病死亡按年齡比例 60歲以上 : 60歲以下 = 83 : 17 罹患疾病的高危險群 傳染性肺結核病人家屬 身體抵抗力不好的人 年紀較大的人 糖尿病、矽肺症的病人 長期服用含類固醇藥物的人 酗酒的人 免疫機能不全的人 三.肺結核的病因、傳染與發生 肺結核的病因與傳染途徑 肺結核是由結核菌所引發的疾病，它主要是經由吸入開放性肺結核病人咳嗽或打噴嚏等之飛沫所傳染；開放性肺結核病人痰液中可檢驗出結核菌，而非開放性肺結核病人痰液中檢驗不出結核菌，通常不會傳染給別人。 大部分受到結核菌感染的人由於身體有足夠的抵抗力，會自然痊癒而一生都不發病，但有少部分受到結核菌感染的人，在身體健康情況欠佳，抵抗力較差時，潛伏在體內的結核菌會活動繁殖起來而發病。 得了肺結核病怎麼辦？ 得了肺結核病不用慌張，如果是第一次發現，只要遵照醫師的囑咐，不間斷的接受 6 個 月正確有效的藥物治療，就能痊癒。 接受治療 非開放性病人 痊癒 感染 不接受治療 開放性病人 傳染給更多人 四.肺結核的症狀及檢查 肺結核的症狀 肺部感染結核菌多數沒有任何症狀，即使是發病初期也多半無明顯的症狀，少數病人會自然痊癒不再繼續惡化；傳染性病患可能不斷地造成他人的感染而不自覺，即使出現症狀就醫，也可能被診斷為其他疾病而未接受正確治療，而當病人結核病灶逐漸擴大、惡化、形成空洞，才漸漸地出現較明顯的症狀，包括： [1]周身無力、疲倦、懶散、不願活動。 [2]發燒、體力下降，雙肩酸痛，女性月經不調或閉經。 [3]手足發熱、不思飲食，白天有低燒、下午面頰潮紅，夜間有盜汗。 [4]經常咳嗽，但痰卻不多，有時痰中帶有血絲。 [5]大量咯血，胸背疼痛。 ※咳血不代表就是活動性肺結核,咳血也可能出現在結核病痊癒後,留下的支氣管擴張、血管破裂或鈣化病灶破裂等情形，所以咳血與肺結核的病情輕重無關。 肺結核的檢查 由於大多沒有早期症狀，要知道有沒有肺結核病，只能依賴： 1、胸部Ｘ光檢查。 Ｘ光檢查只要不過量，就不會有問題。胸部Ｘ光檢查是人體各部分Ｘ光檢查輻射量最少的一種，一次胸部Ｘ光檢查的輻射量大約只有一次腰薦脊（骨頭）Ｘ光檢查輻射量的三十分之一。所以成年人每年一兩次胸部Ｘ光檢查不會傷害身體。 2、驗痰：如痰中有結核桿菌，表示是具有傳染性的開放性結核病人。 驗痰也是診斷肺結核病的正確方法，如果經常有咳嗽、吐痰等呼吸到症狀的人，請趕快送痰檢查。如果痰內有結核菌，表示是開放性的肺結核病，會傳染給別人，要馬上用藥治療。各地衛生所及結核病治療指定醫院，都有驗痰服務，請多利用。 預防方法 肺結核在五十年代以前，曾是人類健康的一大死敵，六十年代以後才得以控制，至今仍未絕跡，近年來，又有逐漸倡狂的趨勢，特別在老年人中發病率仍然很高。下列幾種人容易患肺結核，應重視預防。 [1]老年人。肺