2009年全国医用设备资格考试X（γ）刀医师（头部）专业考试大纲.doc

全国医用设备资格考试 X（γ）刀医师（头部）专业考试大纲 （含LA医师基础部分） （2008年版） 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 人 才 交 流 服 务 中 心 说 明 为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》（卫规财发[2004]474号文）精神，中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2004年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。 为使应试者了解考试范围，卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了《全国医用设备资格考试大纲》，作为应试者备考的依据。考试大纲中用黑线标出的为重点内容，命题以考试大纲的重点内容为主。 全国医用设备资格考试 X（γ）刀医师（头部）专业考试大纲 第一部分 LA医师基础 第一篇 总论 笫一章 概念 1．放射治疗的目的2．放射治疗的历史 ．放射治疗在肿瘤治疗中的地位 ．放射肿瘤科及放射肿瘤医师 ．循证放射肿瘤学 笫二章 放射治疗的基础 笫三章 与临床放射治疗有关的放射生物学概念 1．放射敏感性与放射治愈性 2．肿瘤控制概率 (TCP) 3．正常组织并发症概率 (NTCP) 4．正常组织耐受剂量 5．时间-剂量 笫四章 放射治疗中的若干问题 1．亚临床病灶 2．对放射敏感性的认识 3．对放射抗拒肿瘤的认识 4．局部控制对远处转移影响的认识 5．肿瘤治疗后生存质量的认识 笫五章 综合治疗 1．放射治疗与手术综合治疗 2．放射治疗与化疗综合治疗笫六章 近距离治疗 1．近距离治疗的特点 2．现代近距离治疗的特点 3．现代近距离治疗常用的核素 4．近距离治疗剂量率的划分 5．近距离治疗的内容，适应证及禁忌证 笫七章 放射治疗当前研究的问题 1．放射增敏剂及放射防护剂的研究 2．轻或重粒子治疗的研究笫八章 电离辐射的诱发恶性肿瘤效应 1．继发性恶性肿瘤和放射相关癌的发生 2．诱发恶性肿瘤研究的困难 3．诱发恶性肿瘤的相关因素 4．电离辐射诱发癌 5．电离辐射诱发肉瘤 6．电离辐射所诱发恶性肿瘤的诊断标准 电离辐射诱发恶性肿瘤危险性的对策笫九章 展望 1．3维适形放射治疗 2．调强放射治疗 3．PET 第二章 近距离放疗剂量学基础 第一节 概述 施治技术 近距离治疗的剂量率模式 放射源的暂时驻留和永久植入技术近距离放疗使用的放射源 铱－192的半衰期 半值厚第三节 近距离放疗的物理量、单位制和剂量计算 1．放射性 2．指数衰变规律 衰变常数 半衰期 平均寿命 放射性活度 外观活度 3．放射性核素的质 4．照射量率常数 吸收剂量率 比释动能 空气比释动能强度第四节 近距离放疗的剂量学系统和施治技术 1．妇瘤腔内治疗的剂量学系统（巴黎系统、斯德哥尔摩系统、曼彻斯特系统）ICRU系统 2．巴黎系统的布源规则 步进源系统的布源规则 ICRU 58号报告 3．管内照射参考点的设置及剂量梯度变化的影响第五节 近距离放疗临床剂量学步骤 靶区定位及重建方法 剂量参考点设置 剂量分布优化 第三章 治疗计划的设计和执行 治疗计划设计新概念 临床剂量学原则，靶区定义和靶区剂量处方，危及器官定义和正常组织耐受剂量 治疗体位及体位固定技术 模拟定位机和CT模拟机 照射技术和射野设计原理 治疗方案的评估 肿瘤的定位、模拟及验证 射野挡块及组织补偿 物理剂量对生物效应的转换 第四章 调强适形放射治疗 第一节 适形放射治疗的物理原理 第二节 治疗方案的优化 第三节 调强的方式与实现 第四节 适形放疗对设备的要求 第五节 调强治疗的治疗保证与质量控制第五章 X(γ)射线立体定向治疗 第一节 X(γ)射线立体定向治疗的实现方式 第二节 X(γ)射线立体定向治疗的剂量学特点 第三节 X(γ)射线立体定向治疗的质量保证和质量控制 第四节 治疗方案优化和立体定向适形放射治疗 第六章 放射治疗的治疗保证与质量控制 第一节 执行QA的必要性 第二节 靶区剂量的确定和对剂量准确性的要求 第三节 放射治疗过程及其对剂量准确性的影响 第四节 物理技术方面QA QA组织及内容 1．放射生物学在放射治疗中的作用 2．放射生物学在未来放射治疗发展中的重要性辐射生物作用的时间电离辐射X射线对生物体间接作用的过程 射线质与相对生物效应 1.LET的概念 2.相对生物效应的概念 第三章 电离辐射的细胞效应 辐射诱导的DNA损伤及修复 1.辐射诱导的DNA损伤有几种主要形式 2. 哪些形式的DNA损伤可以修复，哪些不能修复 辐射所致的细胞死亡 1.增殖性死亡的概念 2. 辐射所致细胞死亡的机制 第三节 细胞存活曲线 1．克隆源性细胞的概念 2．Do、Dq、N肿瘤的1．肿瘤的细胞动力层次 2．肿瘤