前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌保腋窝治疗中的应用.pdfVIP

· 888 · 2008正 10 ChineseClinicalOncolo~w Oct．2008．Vo1．13．No．10 ， 前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌保腋窝治疗中的应用 210009 南京 江苏省肿瘤医院普外科 ~ ,／taI,i，唐金海，周大庆 ，秦建伟 ，赵祥生，周 欣，张 彤 摘【 要】 目的：探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentonellymphnodebiopsy，SLNB)对SLN阴性者进行保腋窝的可行性。 方法：联合应用专利蓝(patentblue—v)和 Tc标记的硫胶体 ( Tc—Sulphurcolloid， Tc—Sc)行乳腺癌前哨淋巴结活检术。对 SLN阴性并同意保腋窝者免除腋窝淋巴结清扫 (axillarylymphnodedissection，ALND)，对SIN阳性或虽SLN阴性但不同意保 腋窝者仍行ALND。结果：2002年3月 ～2006年3月入组临床分期T N。M。乳腺癌患者135例，均行SLNB。SLN阳性4J4例， 其中42例行ALND，2例镜下有微小转移灶者仅行SLNB术后加腋窝淋巴结区域放疗；SLN阴性91例(67．4％)，其中的39例 仅行SLNB，52例仍行ALND。全组SLNB准确率97．8％(132／135)，假阴性率6．8％(3／44)。全组 中位随访43个月(24～72 个月)，SLNB保腋窝者术后并发症明显低于ALND者 (P0．05)，区域淋巴结无复发，ALND者区域淋巴结亦无复发。结论： SLNB保腋窝近期疗效满意具有良好的微创效果。 【关键词】 乳腺肿瘤；前哨淋巴结； 活检术； 保腋窝 中图分类号：R737．9 文献标识码 ：A 文章编号：1009—0460(2008)10—0888—03 Clinicalstudyofaxillaryconservativesurgerybysentonellymphnodebiopsyin earlystagebreastcancer XUXiao—ming，TANGJin—hai，ZHOUDa—qin，QINJian—wei，ZHAOXiang—sheng，ZHOUXin，ZHANG ． DepartmentofGeneralSurgery，JiangsuCancerHospital，Nanjing210009，China 【Abstract】 Objective：Toevaluatethepossibilityofaxillaryconservativesurgerybysentonellymphnodebiopsy(SLNB)in earlystagebreastcancerpatientswithnegativeSLNsreceivedSLNBonly．Methods：Sentonellymphnodel(SLN)wasdetectedwith thecombinationofpatentblue—vand Tc—Sulphurcolloid．ThepatientswithnegativeSLNsreceivedSLNB only．whilethosedida． greed．ThepatientswithnegativeSLNswhodidnotagreewithsubstiringaxillarylymphnodedissection(ALND)andthepatientswith positiveSLNsreceivedALND．Results：Theclinicalstudywascarriedfrom Mrach2003toMarch2006．Amongthetota1．135patients belongedtoclinicalstageT1N0MoweresubmittedbySLNB．While39of91patientswithnegativeSLNsreceivedSLNBonly．While ． 2 42of44 patientswithpositiveSLNsreceivedALND．and2pati